Дуги в брекет-системах

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг — память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было "посадить" прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга .016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

Комментарии

аватар: kss
kss
Хрусталь в платине

а мне 14 во второй визит только поставили. а первая была значит еще слабее... да уж. все индивидуально)))

29.11.2010 - 21:15

Вот оно что))) А я была в панике, когда обнаружила ,что несколько зубов зашатались.. Орт про расшатывание ничего не говорила:(

02.03.2011 - 14:56

А кто-нибудь знает, сколько всего дуг в системе деймон меняется за лечение. Три что ли? по количеству этапов или нет?

04.03.2011 - 08:57

salat: всё зависит от ситуации, но насколько я понимаю на каждом этапе меняют от 2 до 4 дуг.

05.03.2011 - 12:05

ого! спасибо))

05.03.2011 - 12:16

Статья супер! А вот от комментариев возник вопрос: если первая дуга нужна для расшатывания зубов и подготовке их ко второй, то как же мне на первой дуге собираются за 3 месяца перетащить клыки на место удаленных 4ок?

14.03.2011 - 18:32

Мне за 3-4 месяца перетащили клыки на место удаленных 4-ок на тоненькой дуге.Вот только сейчас поменяли на толстую

10.05.2011 - 14:41

первые круглые дуги предназначены для выравнивания зубов по дуге, т.е. зубы просто встают в более ровный ряд, но действие этих дуг не направлено на выравнивание зубов по отношению друг к другу, изменение наклона, поворот зубов - все это уже задача более сильных прямоугольных дуг

10.05.2011 - 21:22

Дааа...я сейчас смотрю на свои зубы...зубики вроде встали в нужное положение...но корни пока не передвинулись..даже не представляю, как они могут передвинуться

23.05.2011 - 17:07

Спасибо за статью, оч.информативная. Сама еще без брекетов, но ставлю 27.07.2011... Боюсь-жуть как))) поэтому и читаю что можно, что нет и как долго))) СПАСИБО!!!

Доросла до того, чтобы поменять жизнь...

11.07.2011 - 15:23

Статья действительно замечательная! Вводит в курс дела, что и как, если ты не ортодонт. А то не будет же он тебе все эти тонкости объяснять)
Но про мороженое и горячее-я растроилась окончательно. Хоть и орт мне говорила, но я ей не до конца верила и думала, может можно. Нет, нельзя. Но на нет и суда нет, как говорится..
Ладно, надо претерпеть все ради красивой улыбки, не так ли??

20.07.2011 - 22:27

Кто-нибудь знает, про последний этап лечения? Врач молчит, ничего не говорит.... Зубы ровные , но вылезли так аж рот не закрывается, хоть плач!! Делала без удаления. Прочитала в статье что делается работа над "торком" более толстой дугой. Это корешки зубов двигают? А то вид сейчас, если смотреть в профиль, жуткий.

28.07.2011 - 01:58
аватар: zak
zak
Гранат в платине

Спасибо за статью! а я всё думала, как дуга может зубки выравнивать! оказывается, все просто!
еще раз спасибо)

04.11.2011 - 20:20

Спасибо за статью, интересно было почитать. Узнала много нового .

04.12.2011 - 17:43

могу заявить как материаловед.
при резком охлаждение сталь не только как бы останавливает свои действия.
она вообще может поменять свойства и естественно теряя свои изначальные способности...

09.12.2011 - 15:03

А я для себя вчера сделала открытие, оказывается еще бывает реверсивная дуга. Мне ее вчера орт поставила на НЧ, с ее помощью передние зубы опустятся и с боковыми встанут вровень по горизонтили. Пока дугу не вставили смотрелась она смешно, по центру изогнута вниз. Вот так, век живи, век учись

11.12.2011 - 18:38

а у меня как раз маесяц как я ношу брекеты.дугу не меняли.вчера была на 1 приеме после установки...и кажется будто две 1-ки реально съехали и набок как то ...то есть это нормально потом когда будет другая дуга они встанут нормально?

11.01.2012 - 15:09

Назрел вопрос, в статье речь идёт о трёх этапах, т.е. три разные дуги...
А теперь вопрос: мне орт сказала что я буду носить 4 дуги, никто не растолкует какую дополнительную дугу она мне будет одевать?

12.01.2012 - 04:50

Я, насколько мне кажется носила 4 дуги)
У вас Damon?

17.01.2012 - 07:20
аватар: Лия
Лия

Я вот уже неделю как хожу с брекетами на ВЧ, ничего не болит абсолютно! в начале было неприятное стягивающее ощущение, а теперь хоть бы хны... Это нормально?

27.01.2012 - 20:33
аватар: Лия
Лия

Я вот уже неделю как хожу с брекетами на ВЧ, ничего не болит абсолютно! в начале было неприятное стягивающее ощущение, а теперь хоть бы хны... Это нормально?

27.01.2012 - 20:34

Лия, это нормально)
Дело в том, что у каждого все по-своему. Кто-то быстро привыкает, кто-то долго. У некоторых так болит, а у других по-другому. Так что..)
Но лучше, если что-то беспокоит обращаться к своему орту..

28.01.2012 - 14:52

Лия, это нормально. Зубы привыкли к нагрузке и боль ушла. К тому же болевой порог у всех разный.
У меня то зубы ноют, то полный штиль. Так на протяжении всего лечения. Как поменяют лигатуры или дуги, начинают ныть зубы, через пару дней проходит. В общем, если не болит и не ноет, это не значит, что БС не работает, просто зубы привыкают и успокаиваются. А еще, странная вещь, они поднывают перед очередным походом к орту или могут не двигаться 2 недели, а за неделю до приема переместиться

28.01.2012 - 23:48

у меня кстати тоже могут вообще не двигаться недели 2 а перед активацей начинают болееть)
странно)

26.03.2012 - 19:54

весьма познавательнавательная статья!:)т.е.. фактически, дугу нельзя сломать?я просто пыталась дугу запихать в замочек, поскольку она выскачила из нее, но почувствовав болевые ощущения и, опасаясь, что могу сломать дугу, бросила это гиблое дело и решила дождаться приезда орта.

16.05.2012 - 23:18

Кто-нибудь знает что-нибудь о дуге 16х16??

07.06.2012 - 09:48

очень полезная информация)

21.06.2012 - 09:12

Мир всем! Я пополнила ваши ряды,т.к вчера вставила брекеты.У меня вопрос,снизу и сверху вылезла дуга и царапает щеку,даже разговаривать больно,что делать???

20.07.2012 - 17:55

Одинокая сходить к врачу...может он лишнее отрежет)

20.07.2012 - 19:26

Янина8 Спасибо,только на приём мне в понедельник,придётся ждать(мучиться).

21.07.2012 - 00:51