Глубокий дистальный прикус.Правильно ли назначили лечение?

z_a.g._snimok.jpg
all_slepki.jpg

Добрый день! Имею глубокий дистальный прикус + проблемы с ВНЧС (щелкает сустав с левой стороны). До установки брекетов носила полгода сплинт для нормализации положения нижней челюсти (как объяснил врач, челюсть щелкала из-за сдавленного/заднего положения нижней челюсти, по результатам ТРГ имеется ретропозиция обеих челюстей)+ выполняла миогимнастику, сейчас желчки ушли. 3 месяца как стоят брекеты и вот что мы лечим - глубокий дистальный прикус, ретропозиция верхней/нижней челюстей, кроме того есть тенденция к микрогнатии нижней челюсти, но тут врач бессилен, только хирургия) Вот что планируется-1) убрать скученность резцов на нижней челюсти, сделать расширение в области премоляров на верхней и нижней челюсти,нормализация наклона резцов на верхней и нижней челюсти ( из заключения анализа ТРГ до лечения имеем :Ретрузия верхних резцов по отношению к основанию верхней челюсти на 7,9deg. Протрузия резцов нижней челюсти на 8,8deg.) 2) работа с нормализацией положения нижней челюсти, для выдвижения ее вперед планируется установить аппарат Forsus от полугода и более, отсюда возник вопрос: не усугубит ли и без того имеющуюся протрузию на нижней челюсти аппарат Forsus? насколько он безопасен для ВНЧС? насколько он эффективен у нерастущих пациентов ?(мне уже 33 года). 3 этап - создание множественных окклюзионных контактов. Правильно ли составлено лечение или для улучшения эстетики лица (не нравится профиль) 2 этап лучше заменить хирургией?

16.05.2017 - 10:04

Ответы

ТРГ

16.05.2017 - 10:08

ОПТГ

16.05.2017 - 10:11

1) Я бы первым этапом поставил выдвижение н.челюсти. Вернее стабилизацию ВНЧС (коль проблемыы есть). И по успешноси этапа уже определял нужна хирургия или нет. То что микрогнатия - это еще не факт, что хирургия....
2) Форсус я лично не применяю. Мне он видится более проигрышным в плане контроля за ситуацией (ВНЧС) по сравнению с тем же ортотиком, каппой, сплинтом...). К тому же все подобные корректоры сочетаются с брекетами. А я никогда подобные случаи не начинаю лечить с брекетов. К тому же Вы правы - протрузия н.резцов может усугубиться.

16.05.2017 - 12:21