Сильное искривление верхнего ряда зубов?

Обязательно ли сейчас ношение брекетов?
Ну кто ж Вас может обязать? Тем более прямщас. Ортодонтическое лечение -это ж не реанимация. Здесь нужен личный "запрос" (мотивация) http://ortofil.ru/na-podstupakh-k-lecheniyu/o-motivatsii.html
А если Вас все устраивает, ничего не хочется поправить - так нет проблем.
И влияет искривление зубов на речь? (гнусавость, плохое произношение некоторых букв, невнятная речь
Искривление зубов если и влияет, то косвенно. Но здесь надо понять почему ваши зубы искривлены. http://ortofil.ru/na-podstupakh-k-lecheniyu/osnovnye-mekhanizmy-nerovnos...
Очевидно, что им не хватает "жилплощади". Челюсть недоразвита. А вот челюсть недоразвитая - это как правило следствие краниальных проблем (с костями черепа).
http://ortofil.ru/na-podstupakh-k-lecheniyu/prichiny-nepravilnogo-prikus...
Со всеми вытекающими. Затрудненным носовым дыханием к примеру (верхняя челюсть является общей "стенкой" для полости рта и полости носа). Вот Вам и возможная причина гнусавости.
К тому же дорзально (задним своим краем) верхнечелюстной комплекс граничит с основанием черепа (конкретно с клиновидной костью). А в черепе как известно расположен мозг головной - главный компьютер организма (орган центральной нервной системы - ЦНС). И кость клиновидная (по другому - основная, еще по другому - сфеноид) является "участником" важнейшего черепного сочленения - сфено-базилярного синхонроза (СБС). От функции которого зависит т.н. кранио-сакральный механизм (или по другому ПДМ - первичный дыхательный механизм), который определяет нормальную работу ЦНС.
Так что гнусавость, плохое произношение некоторых букв, невнятная речь могут иметь и иную природу. Ведь узкая челюсть - это всегда результат компрессии черепных костей, а значит м.б. и мозга.
Так что брекеты (вернее только брекеты) вряд ли помогут. Здесь надо (на мой взгляд) сперва с челюстью (черепом) поработать. Разумеется предварительно выяснив причину кривых зубов. Диагностически