Опасно и возможно ли ортодонтическое перемещение зубов через гайморовы пазухи?
Здравствуйте!
Мне 30 лет и сейчас я нахожусь на этапе подготовки к ортодонтическому лечению. У меня адентия верхних вторых резцов, на их месте клыки, а также скученность, дефицит места на нижней челюсти 8 мм. Мне хотелось бы в результате лечения получить место для имплантатов вторых резцов и устранить скученность на нижней челюсти.
Около двух лет назад я в первый раз попала на консультацию ортодонта, где мне было сказано, что все это сделать возможно и что нужно для этого удалить зубы мудрости, затем через 7-8 месяцев мне поставят брекеты и с помощью четырех мини винтов мои зубы будут сдвигаться дистально для получения места.
В то время мне не удалось начать лечение, а сейчас я попала на консультацию к другому ортодонту, который после снятия слепков, боковой ТРГ , а также КТ верхней, нижней челюсти и гайморовых пазух сказал мне, что в моем случае оптимальным вариантом будет сделать из клыков рецзы, из четверок клыки а так же удалить на нижней челюсти четверки. Насколько я поняла из его слов, у меня тонкая кость и низко расположены гайморовы пазухи, это помешает зубам двигаться дистально, а даже если они и будут двигаться, то это опасно для гайморовых пазух. И он не может гарантировать положительный исход. Но мы можем попробовать этот вариант и если не получится, то вернуться к варианту со сдвижением клыков к единицам и затем к препарированию их под двойки, а так же удалению на нижней челюсти.
Скажите, это действительно так опасно, как говорит доктор? Мне бы очень не хотелось стачивать клыки и удалять четверки на нижней челюсти, потому что у меня и так узкая улыбка.
Ответы
Спасибо за Ваш ответ!
А скажите, пожалуйста, на основании каких данных можно определить, смещены ли мои зубы мезиально или укорочена передняя часть верхней челюсти? Можно ли определить это на основании ОПТГ, боковой ТРГ, слепков и КТ челюстей?
Анализ боковой ТРГ, анализ моделей челюстей...Если умеючи
И если выяснится, что все-таки укорочена передняя часть, это можно исправить брекетами или нет?
нет. Челюстями брекеты не занимаются. Уровень компетенции брекетов - расставить зубы на челюсти. А когда проблема в челюстях - как правило нужны другие аппараты. до брекетов (во всяком случае я лечу так)
Аппараты? То есть, не хирургическая операция? А Вы можете подсказать, какие хотя бы примерно? Чтобы я смогла спросить ортодонта, работает ли он с этими аппаратами, и если - нет, то тогда искать другого. Я бы очень хотела попасть к Вам на приём, но, к сожалению, я живу в Анапе.
не хирургическая операция?
Да при чем здесь операция. Ортодонты как правило действуют иначе чем хирурги
Аппараты? А Вы можете подсказать, какие хотя бы примерно? Чтобы я смогла спросить ортодонта, работает ли он с этими аппаратами
Не вижу в этом никакого смысла. Дело ж не в аппарате, а в концепции лечения. Частью (всего лишь частью) которой является аппарат. И если доктор имеет иное видение решения конкретной проблемы - бессмысленно ему навязывать "чужой" инструментарий (аппарат)
Я бы очень хотела попасть к Вам на приём, но, к сожалению, я живу в Анапе.
Ну во первых, к нам (если кому очень надо) приезжают и из более далеких "палестин"
А во вторых, почему же к сожалению...Море, солнце... Да и слышал я, что в Анапе тоже есть клиники отнюдь не рядовые...Вот например http://xn----7sbhmladkcfczedlf3m.xn--p1ai/ Почему бы Вам не обратиться, не послушать мнение докторов-земляков? Написано, во всяком случае, у них на сайте все очень неплохо. И знаю, что это люди интересующиеся...Сходите и составьте себе мнение. И скорее всего ехать никуда не придется
Спасибо большое за рекомендацию!
В первый раз у ортодонта я консультировалась именно в этой клинике, там мне и предложили передвинуть зубы дистально.
После того, как Вы написали, что сдвигать дистально нужно только в том случае, если обнаружилось, что они смещены мезиально, я стала искать информацию в интернете о том, по каким признакам можно определить, что верхние зубы смещены мезиально. Прочла, что это определяется по смыканию первых моляров. Посмотрела на свои - они смыкаются по первому классу, если я правильно выражаюсь. Очень расстроилась. Получается, что мои зубы не смещены мезиально и дистализировать их не нужно.
сдвигать дистально нужно только в том случае, если обнаружилось, что они смещены мезиально
Это логично. Не находите?
Хотя в некоторых случаях возможно это и оправдано.
Прочла, что это определяется по смыканию первых моляров
Все верно. Но...
А если смещены и верхние и нижние? Так что определяется смыкание не "на глаз", а на ТРГ и (или) в артикуляторе.
Так что Вы не фантазируйте. И не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Доверьтесь профессионалам.
Тогда будете, надеюсь, меньше расстраиваться
Спасибо большое! Так и поступлю.
Здравствуйте!
Мне бы очень не хотелось стачивать клыки и удалять четверки на нижней челюсти, потому что у меня и так узкая улыбка.
Законное (не) желание. И обоснованное.
Первый вариант, конечно же предпочтительнее, на мой взгляд. Но....
я попала на консультацию к другому ортодонту, который после снятия слепков, боковой ТРГ , а также КТ верхней, нижней челюсти и гайморовых пазух сказал мне...
А на основании ЧЕГО предлагаете мне "сказать"???
мне поставят брекеты и с помощью четырех мини винтов мои зубы будут сдвигаться дистально
Для того чтобы двигать зубы дистально, надо убедиться что они смещены мезиально
А потеря места для двоек м.б. и в том числе результатом укорочения премаксиллы (передней части в.челюсти). И это логично при адентии. И зачем тогда дистализировать?
Видите сколько вопросов? И как Вы надеетесь их решить в интернете я лично слабо себе представляю. Тут и при живом общении есть варианты и есть о чем подумать... А заочно точно не решим.