Удалять или не удалять четверки ?

Добрый день
1.Я бы попытался решить сперва эту проблему иначе (зашел бы с другой стороны)
Что есть передний наклон зубов (протрузия)? Это ж не диагноз, а признак. Всего лишь вариант размещения зубов на дефицитной "жилплощади" http://ortofil.ru/pervye-shagi-k-lecheniyu/a-mozhno-ne-udalyat.html
В силу несоответствия размеров "зубы-челюсть" (или дополнительно неправильного распределения зубов на челюсти). В котором в 99% случаев виновата челюсть.
Потому, прежде чем что то удалять, я бы попробовал "погасить" это самое несоответствие. Путем развития зубных рядов (намеренно не пишу челюстей что никого не возбуждать )
Примеры развития я приводил здесь http://ortofil.ru/ortodonticheskij-bukvar-patsienta/mezialnyj-prikus.html
А вот из "свежего"...Пациентка так же обратилась с протрузией (лечилась в другом городе на брекетах)

После развития протрузия ушла
Знал бы - еще и лицо сфоткал - она вчера была на приеме...
А удаление премоляров имеет множество непредсказуемых последствий http://ortofil.ru/pervye-shagi-k-lecheniyu/ob-udalenii-premolyarov.html
Потому я бы этот вариант рассматривал в последнюю очередь, использовав прежде ВСЕ иные возможности (вплоть до сепарации http://ortofil.ru/problemnye-voprosy-ortodontii/separatsiya-zubov.html )
И возможно ли такое , что дырки не затянуться на таком сроке ношения ?
Очень может быть. Организм бывает умнее докторов и просто защищаясь от компрессии черепа может реально не дать закрыть промежутки (и это увы не сказка а быль)
2. По фото в интернете приговор "удалять или нет" - не может быть вынесен... Только после анализа диагностических данных http://ortofil.ru/pervye-shagi-k-lecheniyu/diagnostika.html
Скажу одно: у Вас конкретно (помимо прочих рисков лечения с удалением) может усугубиться (стать более выраженной) десенная улыбка