Прием №16: последний.
Привет вам, брекетоносцы. Ну что, я почти дембель 
Вчера была последняя коррекция.
Что делали? Просто заменили чейны на обеих челюстях и все. Тягу оставили. Кажется, это вторая коррекция за все мое лечение, когда я могу спокойно жевать после нее.
-
Орт посмотрел язык, сказал, что уже лучше стал, но еще есть куда стремиться 
Это правда. К шипам я настолько привыкла, что удерживаю язык только силой мысли, каждое утро просыпаюсь с упертым в шипы языком. Предложила орту вместо шипов мне иголки наклеить. Он посмеялся, и сказал, что можно и шипы наточить Зная уровень жесткости лечения, я даже подумала, что это не шутка, а щас мне как наточат... Но нет. Еще сказал, что мой язык очень выносливый 
Это, наверное, был, комплимент
-
Спросили снова о моих пожеланиях. Я выразила последнее - вытянуть правую нижнюю двойку вверх, чтобы резцовый край НЧ был ровнее. Орт сказал, что это как бы без проблем можно сделать (еще бы), но он не стал бы делать, потому что у меня все 4 нижних зуба на НЧ разной формы, еще и по-разному стерты. Если вытянуть эту двойку, то ее придется потом шлифовать, т.к. ее самый верхний край будет выше единицы и она по длине станет вровень с клыком. Предложил просто шлифануть все зубы НЧ, чтобы выглядело все лучше. Я отказалась. Куда мне еще что-то шлифовать, и так все стерто 
-
Ну а теперь звезда программы. Реставрация. Снимать брекеты мне будет другой врач. Она же и делает реставрации. От меня ждут срочного решения по выбранному методу реставрации. А их всего 2.
1. Обычная фотополимерная. Делается на месте в процессе снятия. Через пол года станет матовой, через несколько лет начнет выглядеть совсем не эстетично.
2. Виниры. Делаются 10 дней. Эти 10 дней я хожу с времянками. Стоит 1 винир в моей клинике как моя керамическая БС на 1 челюсть. Я считаю, что, во-первых, это ОЧЕНЬ дорого (посмотрела цены по городу - во вполне приличных клиниках в 2 раза дешевле делают), во-вторых, я вообще не готова морально к обпилу под виниры двух абсолютно здоровых зубов. Вот вообще никак, даже за бесплатно душа не лежит.
-
Итого я вся в раздумьях. Пока выбираю между 1. прощанием с моей клиникой после снятия и ретейнеров (и реставрацией в каком-нибудь другом месте, но тогда непонятна дальнейшая судьба ретейнеров) и 2. установкой для начала фотополимерных реставраций в моей клинике и уже потом по ситуации смотреть и решать.
-
Через 3 недели контрольный осмотр, и если все ок, то еще через неделю снятие.
Комментарии
Привет) Мои шипы уже стерлись, кажется.Они стали неудобны и мечтаю их убрать! 17 на прием на последнюю дугу! Вам желаю скорейшего снятия!
Эх, я все же за виниры. Это долговечно, современно и красиво... пусть и очень дорого
Про выбор между двумя вариантами реставрации, вставлю свои 5 копеек.
То, что делается на месте чаще называют реставрациями зубов. Но их также можно назвать композитными винирами. Ведь винир - это тонкая пластинка приклеенная к поверхности зуба с целью создать искусственную красивую эмаль.
Недостатков композитных виниров много:
- Так как процесс формирования происходит во рту пациента, то доктор сильно ограничен во времени. (Керамические виниры изготавливает зубной техник и делает это на специальных моделях имитирующих зубы). Поэтому композитные виниры выполнены более примитивно, чем керамические. В случае изготовления керамических виниров работают совместно доктор и зубной техник. Для творческого проведения работы, больше возможностей у керамических виниров. Больше времени и более совершенные материалы.
- Срок службы композитных виниров меньше, чем керамических. В первую очередь проявляется неустойчивость цветовых характеристик композитных виниров.
- Также недостатком фотополимерных виниров является невозможность добиться естественного глянца и блеска их поверхности.
- Прочность композитных виниров значительно уступает прочности керамических виниров.
- Для получения высокого косметического эффекта, фотополимерные виниры требуют большей толщина сошлифованных тканей зубов.
Но всех этих недостатков можно было бы избежать. Ну большие дела, композит не блестит. А зачем ему блестеть? Ведь зубы всегда влажные. Влажный композит отлично блестит.
Я на своем сайте размешал наблюдения пациентки с 2004 до 2016 года. Я сделал ей реставрации и фотографировал с периодичностью в несколько лет.
Главная проблема реставраций совсем в другом.
Меламори,
Саша 17, привет. Не знаю, я шипов уже давно и не замечаю(( Меня это печалит, все же язык надо надрессировать правильно ставить. Как они вообще стерлись то? Мои такие же вроде. Как твой язык? Что орт говорит?
Север, Я не против виниров как таковых. Я против виниров в конкретно моей ситуации. Во-первых, здоровые зубы. Ну жаль, жаль их обпиливать по всей площади. Во-вторых, меня смущает идея ставить 2 винира. Гулять так гулять. Если виниры, то уже весь рот делать тогда. Ведь в противном случае их подгонят под то, что есть. Под мой цвет, форму остальных зубов... Но весь рот я делать пока тоже не собираюсь, конечно. Если когда-нибудь разбогатею, то может быть. А пока на эти деньги лучше иномарочку подержанную возьму или ремонт сделаю.
Борис, что ж вы томите? В чем главная проблема реставраций? В истираемости? Вы считаете, что в моей ситуации лучше поставить виниры? Я посмотрела в вашем блоге запись про вашу пациентку. У нее совершенно другая ситуация - межконтактный кариес, и в ее ситуации я бы, конечно, ставила виниры, даже не думая. Но у меня то стертость по длине не более 50% коронковой части зуба (в самом стертом месте).
Главная проблема в реставрациях является нежелание современных врачей заниматься реставрациями. Всем лень. Намного проще скинуть работу техникам, потом быстренько приклеить и заработать больше денег 
Нет, Hero.
Извините писал между пациентами, потому не все сразу.
Попробуйте загуглить по запросу " композитные виниры" Увидите мою работу образца 2004 года 
Пациентка и сейчас ходит с этими реставрациями.
Борис, посмотрела ваши работы, и не только ваши. Пришла к выводу, что эстетическая разница в керамических винирах и композитных реставрациях весьма условна. Бывают отвратительные унитазные виниры без всяких полупрозрачных краев, бывают очень даже натуральные реставрации с вполне себе приличным относительно прозрачным краем (другой вопрос, что такие крутые композитные реставрации и стоят как пол винира, но это уже другое). Разница в обпиле тоже неясна. Вангую, что все зависит от врача и его техники. Не всегда лучше спиливать меньше.
Я права?
Пока для себя решила остановиться на композитной реставрации. Если все будет так плохо, как мне пообещали...ну что ж, хоть будет время насобирать на те же виниры.
Многое зависит от выбора пациента. Как-то был у меня случай: сделал виниры, ну очень белые. Через неделю пациентка сказала надо было делать светлее
Если охота, что-нибудь естественное, то тонкие - это хорошо. Они позволят естественным тканям играть роль бекграунда. Получается очень природно.
Для реставраций следует серьезно поискать специалиста.
Учитывая, что у меня реставрации только на двух единицах, то, конечно, я хочу максимально натурально
Борис, а существуют "частичные" виниры? Как-то встречала фото, сейчас не могу найти. Смысл в том, что это виниры, но не на весь зуб, а на нижнюю половину. От края зуба к середине они истончаются, и получается, что верх зуба не тронут.
Нет - это не рационально. Необходимо получить как можно большую площадь фиксации. А вот не препарировать вверху можно.
Не написал раньше, теперь допишу важную вещь!!!
Если препаровка небольшая или ее нет, то прочность адгезии не деградирует с годами (не уменьшается)
А вот массивная препаровка, приводит к тому, что приклеивание проводится к дентину. Прочность связи с дентином с годами уменьшается.
Сходила сегодня на консультацию к доктору из другой клиники, который занимается эстетикой. Виниры, реставрации и все такое. Сказал, что виниры в моем случае смысла ставить нет (разве что при повышенных запросах к эстетике). Можно добиться хорошего результата композитом. Да, конечно, композит не= керамика, но пообещал даже постараться сделать полупрозрачный режущий край. Обпил будет минимальный, в районе стертостей, верх препарировать не будет. На мое удивление сказал, что зафиксирует с обратной стороны зуба пломбу, а спереди оставит максимум живого нетронутого зуба. Ретейнер задачу усложнит, но сделаем и с ним. Пообещал минимум несколько лет очень даже приличной эстетики (а может и больше), год гарантии.
Думаю. Склоняюсь к тому, чтобы делать реставрации у него, т.к. манит отсутствие большого обпила. В этом случае, даже если отвалится композит, то зуб останется с минимальными повреждениями и уже тогда можно будет озаботиться винирами.
В клинике к которой я присматриваюсь на будущее, для эстетике пропагандируется супер-минимальный обпил под виниры. На фото красиво, но вдруг в жизни толсто смотрится...
Я пока примерно на 10 зубов накопила но может к моменту снятия цены взлетят, ещё минимум полтора года ждать.
А на двойку мне вообще коронку придется ставить, наверное (
Блин, с телефона ужасно писать. Как всегда миллион опечаток.
Меламори, зашла специально в твой дневник...Хоть убей, не понимаю, зачем тебе виниры. Даже реставрировать нечего, не говоря уже о протезировании (а как ни крути, виниры - это протезирование). Но на вкус и цвет все фломастеры разные, конечно)
У меня одна единичка отреставрирована и уголочек второй... делала бесплатно в областной поликлинике, и счастью моему не было предела, говорили срок на 5 лет, а всему этому делу уже перевалило за десяток и я так думаю если бы не потемнело и я б не ставила брекеты, то ходила бы ещё десяток не парилась... после брекетов буду конечно делать красиво... как минимум потому что когда делали её в первый раз, врач форму подгонял на глазок ибо не было образца, и сейчас когда зубы подвинулись сильно хочется форму исправить и цвет...
я снимала брекеты в одной клинике а ресаврацию буду делать/делаю в другой.
у а что ретейнер? ну переклеют новый после реставрации... делов то.
главное я нашла компромис с со своими желаниями и нежеланиями (моя ортша оказывается выпрямляла мне зубы по 6 виниров вверху.. а у меня
даже за бесплатно душа не лежит.
вот надеюсь на несколько лет отделаться одной коронкой и виниром... а та посмотрим
Поздравляю с близким финишем)) и удачи 
Медвежоночек, я уже насмотрелась\нагуглила достаточно примеров достойных композитных реставраций, так что в сторону виниров уже даже и не смотрю. Ваш пример только еще одно подтверждение (зашла в ваш дневник, действительно, все смотрится очень хорошо, так и не скажешь, что где-то есть реставрации, а тем более 5-летние)
Мымра, мне врач, к которому я пойду делать реставрации, пообещал ретейнер не трогать. Зафиксирует с тыльной стороны матрицу и нахлобучит пломбы. Главная проблема, которая меня волнует - в моей клинике пожизненная гарантия на ретейнеры, и я боюсь, чтобы мне ее не отменили из-за реставраций на стороне (ну ты ж знаешь, как они могут начать "вам тут задели, бла-бла-бла"). Переделывать ретейнер - во-первых, лишние траты (недешевый он в моей клинике), во-вторых, лишний гемор (у орта запись на месяц вперед). Плюс капа же еще.
Спасибо за пожелания. Тебе того же)) Почитываю о твоих приключениях... не комментирую, т.к. я в теме коронок и отбеливаний ничего не смыслю пока... ну что могу сказать - держись))
Hero, да при том у меня уже 13 лет и за бесплатно)))
Hero о, пожизненный ретейнер это круто. У меня просто всё за деньги, поэтому я смирилась) и один зуб под коронку, так что в любом случае ретейнер снимать.
а капа на НЧ у меня треснула вот через полгода 
не вечные они. Новую сделаю уже на новые наверное зубы. да низ у меня стоит как вкопанный ..тттттт
хех, мытарства мои))))
мечтала к дню рождения уже закрыть зубную тему... но фигушки... вот теперь мечтаю к НГ уложиться )))
Медвежоночек, ого, даже так (я неправильно прочитала ваш коммент в первый раз)
Мымра, так а я о чем. Мне моя клиника вообще очень нравилась до последнего эпизода, когда меня начали разводить на виниры. Все, что я у них делала (пломбы, чистки, удаления 8ок), было на высоте и по всяким там современным протоколам. Орт как все говорил, так и происходило. Но тут что-то пошло не так, и последние его объяснения моей ситуации (что ничего не исправить и после снятия все само усядется) в купе с уговорами на виниры как-то все испортили. Не знаю, почему они там так не хотят заниматься композитом...Не умеют что ли? Мне было бы удобнее все сделать в 1 прием, но раз уж он так раскритиковал композитные реставрации, то приходится уходить на сторону и мутить вот это все. И переживать за судьбу ретейнера.
А если своему врачу сказать прямо денег на виниры просто нет... может всё же займут другую позицию?
Медвежоночек, какую другую позицию? Скажет, что не так уж фотополимерная реставрация и плохо выглядит? Я тогда тем более в нем разочаруюсь. Они же не отказывают мне в фотополимерной реставрации, просто активно агитируют за виниры. Плюс реставрации будет делать другой врач, который в клинике бывает аж 2 дня в неделю по 6 часов, и у меня нет возможности посмотреть ее работы\поговорить с ней. Я особо не пыталась, конечно... Но, по-моему, это и их интерес тоже - продать мне услугу. Энивей на снятие я еще так и не записалась, когда буду записываться - еще раз поговорю на эту тему с админом.
Еще сказал, что мой язык очень выносливый Это, наверное, был, комплимент
ох уж эти ортодонтические комплименты