Прошло 4 месяца

это "кариозное пятно", врачи говорят так:
"Здесь пятнышко, подождем пока образуется полость и будем лечить. Приходите через полгода"
нашел интресную статейку:

Кариес в стадии пятна: ждать или лечить?

Девять из десяти - такой вердикт социологов. Последние исследования говорят, что свыше 90% людей на планете сталкивались с кариесом и его последствиями. Причем жители северных территорий более восприимчивы к данному заболеванию, в то время как в африканских и азиатских странах распространение кариеса несколько ниже. Также, кариес смело можно отнести к заболеваниям «цивилизации». Несмотря на улучшение уровня жизни в развитых странах около 95-98% людей имеют запломбированные зубы. Что касается стран бывшего СНГ, то здесь ситуация не лучше, более того, количество осложнений, которые приводят вплоть до потери зубов намного больше, чем в той же Европе.

Кариес. Факты. Факты. И еще раз факты.

Что и говорить, если финские студенты медицинских вузов приезжают в Питер, чтобы посмотреть на периодонтит (воспалительный процесс вокруг корня зуба, в большинстве случаев возникающий как следствие кариеса). На родине Санта Клауса регистрируют один-два случая периодонтита в год. В то время как в любой постсоветской амбулатории, где ведется хирургический прием, можно увидеть ежедневно десятки случаев. Такое положение дел связано с низкой культурой профилактики населения, и не своевременным обращением к стоматологу.

Ткани зуба являются самыми твердыми в организме, они способны выдержать давление в 500 кг и даже больше при жевательной нагрузке. На 96% зуб состоит из различных солей, но, в тоже время, при действии разрушающих факторов зуб становится хрупким и теряет свою функцию. Кстати, кариес был известен еще давно, однако массовые его случаи зафиксированы в Европе в XVIII веке, после появления сахарных плантаций. Именно с этого времени началась его эпидемия.

Современная стоматология (впрочем так было всегда) находится в особом положении среди других медицинских наук. Здесь переплетаются медицина, техника и финансы, причем все слилось настолько тесно, что порой сложно определить ведущий аспект. Так, порой наши врачи забывают о том, что стоматология – неотъемлемая часть медицины, а потому весьма легкомысленно относятся к некоторым проявлениям кариеса. Впрочем, многие обращаются к врачу, уже когда оттягивать дальше некуда – таким образом – «палка с двумя концами».

Рассмотрим вопрос весьма деликатный, о котором всерьез заговорили лишь в последнее время – а именно лечение кариеса на стадии пятна. Тот, кто был у стоматолога хотя бы три раза, наверняка слышал такую фразу: «Здесь пятнышко, подождем пока образуется полость и будем лечить. Приходите через полгода». По уже объяснимым причинам, данный подход тяжело назвать «медицинским». Потому как, кариес на стадии пятна нужно лечить – это позволит избежать пломбы (которая еще совсем не скоро будет действительно восстанавливать анатомическую и физиологическую целостность зуба).

Пятно! Что теперь? Опять ждать...

Нет – ждать не нужно. Кариес на стадии пятна бывает у всех, простите за тавтологию, у кого бывает кариес. Это первая стадия патологического процесса, которая при отсутствии лечения приводит к образованию полости, а в дальнейшем может осложниться пульпитом, или куда хуже периодонтитом и потерей зуба. Правда, пятна на зубах бывают разные. К примеру флюороз (заболевание, возникающие при избыточном содержании фтора в питьевой воде) также характеризуется на начальном этапе наличием пятен. Еще одно, достаточно редкое заболевание – гипоплазия (недостаточное развитие тканей зуба, которое в легких формах проявляется наличием пятен). Отличие не кариозных пятен заключается в том, что они как правило пронизывают всю толщу эмали и даже дентина, при этом имея множественное проявление. Такие люди не раз замечали перед зеркалом, что их зубы (или отдельно взятый зуб) покрыты различными пятнами, которые могут быть совсем незаметными или ярко выражеными. Бывает, что стоматологи – ошибочно воспринимают их за кариес, и пытаются убрать бором окрашенные другим цветом участки зуба, при чем стоит отметить, делают они это зря. Так как зубы, подверженные флюорозу и гипоплазии (на начальной стадии) к кариесу вообще не восприимчивы, и характеризуются еще большей стойкостью, чем обычные зубы. В случае же с кариозным пятном – также не стоит стараться его лечить хирургическим путем (то есть бором). Как же быть? Ответ прост – нужна диагностика.

Правильная диагностика - уже половина лечения.

Кариозные пятна способны принимать красители, в отличие от других. Потому, при окраске метиленовым синим (можно использовать и «зеленку», и тот же «йод», но они имеют прижигающий эффект на слизистую) пятно окрашивается, а здоровые ткани нет. Еще более легкий способ – просвет лампой для полимеризации (а сейчас такая есть в каждом кабинете, ведь мы живем в эпоху фотополимерных пломб). В случае наличия кариозного пятна – на этом месте возникает яркое свечение, в то время как другие пятна и здоровые ткани зуба остаются матовыми.

Сами кариозные пятна бывают двух типов – светлые (они говорят об остром процессе), и темные (коричневатого цвета - хронический процесс). И если у вас все таки обнаружили кариозное пятно – медлить не стоит. Нужно попытаться сохранить зуб здоровым.

Критике должны подлежать не только врачи – но и пациенты. У них всегда «нет времени». Проще поставить пломбу и «забыть» чем спасать зуб. Но, зубочелюстная система не зря имеет отдельного специалиста, так как при потере даже одного зуба или снижение его функций, начинается медленное разрушение. Оно компенсируется до тех пор, пока здоровые зубы способны выдерживать двойные нагрузки. Про нарушение прикуса, пародонтоз, и болезни слизистой оболочки полости рта – не говорится. Но это очень обременительные заболевания, которые во многом ограничивают человека. Это только кажется, что без одного зуба можно обойтись, но все взаимосвязано и довольно сильно.

Итак, резюмируя сказанное стоит констатировать факт. И стоматологам, и пациентам необходимо совместными усилиями сохранить зуб в здоровом состоянии, даже если это потребует достаточного количества времени. Так как свой организм всегда роднее и ближе, чем самая лучшая (и совсем недешевая) пломба.

За советом у доктора

На вопрос, стоит ли лечить кариес на стадии пятна, стоматолог-терапевт городской стомат-поликлиники г. Винницы Недельский Д. И., ответил следующее: «В последнее время тенденция такова, что зуб пытаются сохранить. Это требует времени, но я, и многие мои коллеги даем понять пациенту, что лучше сохранить свои зубы целыми и невредимыми. Более того, это можно назвать «модным» веянием, и многие пациенты приходят именно с такой проблемой. С точки зрения профилактики кариеса – это очень хорошая тенденция.»

Также доктор Недельский, поделился своим «рецептом» лечения кариеса на стадии пятна: «Здесь используют процедуру реминерализации. Перед ее проведением необходимо провести очистку зубов от камня и налета, используя специальные пасты. Затем проводят апликации или электрофорез кальций и фторсодержащих веществ. Сейчас уже доказано, что некоторые соединения кальция улучшают проникновения фтора в зубную эмаль. Минеральные соли позволяют восстановить недостающее количество солей, и не только остановить кариес, но и вернуть «здоровье» зубу. Такую процедуру проделывают обычно в течении двух недель, регулярно. После лечения зубы покрываются фторлаком (или наподобие него препаратом), чтобы закрепить лечебный эффект. Рекомендую, чтобы через месяц, два – пациент пришел еще раз на прием для оценки результатов лечения. Как правило достаточно одного сеанса, но если кариес возникает в результате нарушения солевого обмена, то добиться успехом крайне сложно».

Профилактика – медицина будущего, так считают многие специалисты. Бытует мнение, что в будущем, человек будет куда больше обращаться к врачу, но не за лечением, а рекомендациями по сохранению своего здоровья. Будем надеяться, что именно так все и произойдет.

интересная статья. Спасибо

У меня такая же фигня на стыке зубов, от удаленной четверки. Но я что-то и не думала, что это что-то связано с кариесом...

Katrin405, да я еще у своего не была зачем к другому?)))