Возможно ли обойтись в данном случае без удаления 4 зубов сверху?
Добрый день!
Столкнулась с разными мнениями ортодонтов, не знаю как лучше.
У меня дистальный прикус.
Лет 12-13 назад я носила пластинку (часть зубов на тот момент были молочными): пластинкой разворачивали единички и исправляли прикус. После смены зубов на коренные прикус сильно изменился в худшую сторону, потому теперь необходимо исправлять брекетами.
Сделала ортопанораму:
Нижние ретенированые восьмерки в процессе удаления (левой уже нет, правую удалю когда мой хирург с больничного выйдет). Верхняя левая восьмерка до конца не вылезла еще и я так понимаю никому не мешает.
И цефалограмму:
Зазор примерно 12 мм.
Реально ли исправить прикус в данном случае без удаления четверок сверху?
Ответы
Роман Владимирович, не могли бы немножко попонятней объяснить что именно мне нужно делать в плане "челюстно-лицевая ортопедия"? Брекеты я так понимаю всё равно нужны? Лежачие нижние восьмерки хоть не зря удаляю?
И что не так с моим ВНЧС? О себе он мне "дал знать" лишь 1 раз: я слишком широко зевнула и после того месяц не могла открыть нормально рот. Челюстно-лицевой хирург посмотрел и сказал что всё пройдет... Больше меня ничего не беспокоило...
Ортопедия - это априори работа с костями. В данном случае - с челюстями. Очень похоже что нижняя челюсть в ретропозиции. И если ее размер (а это нужно высчитывать) не сильно маленький, то проблему возврата в ее нормальную (более переднюю) позицию вполне вполне можно решить. Только решается это не брекетами. Брекеты конечно крутой аппарат, нот область их компетенции: расставить зубы на челюсти и всё... А если проблема в самой ЧЕЛЮСТИ, в ёё размере или позиции ( к слову в большинстве случаев так дело и обстоит), то как здесь брекеты помогут? Чем? Скученность в протрузию переведут (при дефиците "жилплощади")?
http://ortofil.ru/rubriki/pervie-shagi-k-lecheniyu/a-mojno-ne-udalyat.html
А вот когда проблема решена ортопедически - вот тогда и брекеты (чтобы зубами закрепить полученный эффект)
А если выяснится что проблема в РАЗМЕРЕ челюсти - то тут может и ортопедия не помочь. Только хирургия. Но брекеты и тут "не в кассу".
А ВНЧС.... А он всегда страдает (из за компрессии), когда н. челюсть в ретропозиции. Так что 1 раз - не последний.
Размер я так понимаю высчитывается по второму снимку???
Мне ортодонт показывал фото пациенток, где что-то там разноцветными линиями было отмечено и говорил, что так он высчитывает и прикидывает что нужно или не нужно удалять, но мне он по ходу не просчитал 
Мне визуально не казалось никогда, что нижняя челюсть маленькая или еще что-то... По ходу пластинка мне только нарушила прикус т.к. у меня была напайка на ней и я смыкала челюсть максимально близко подтягивая низ к верхним зубам, но после снятия пластинки как-то всё расшаталось:( При огромном желании я могу даже выдвинуть нижние зубы дальше, чем верхние, но жевать в таком "сдвинутом" положении мне не удобно:(
На хирургию я пока морально и физически не готова.
В любом случае огромно спасибо вам за консультацию 
Никаких четверок удалять Вам не надо если не хотите "похоронить" свой ВНЧС.
Здесь не брекеты - здесь челюстно-лицевая ортопедия нужна: поработать с ЧЕЛЮСТЯМИ (их позицией).