В каких случаях можно обойтись без удаления зубов?

Мой вопрос, наверно, один из самых популярных вопросов задаваемых врачам ортодонтам! Но рискну побеспокоить вас еще раз! Так вот, в каких случаях удаление зудов для дальнейшего ортодонтического лечения не требуются? Почерпнув немало полезной информации из ваших статей, поняла что зубы становятся кривыми вследствие недостатка места, либо из-за маленькой челюсти, либо из-за крупных зубов! Т.е. я правильно понимаю что нужно либо расширять челюсть, либо освобождать место для становления крупных зубов в ряд, за счёт удаления их "собратьев"? Так и только так, иначе двигаться зубкам будет некуда или все таки есть случаи, когда такие манипуляции не требуются? Мне на верхнюю челюсть ставят бс, без удалений и, я так понимаю, без расширения челюсти! На нижней нужно будет удалять дистопированные ретенированные восьмерки! Сам прикус у меня не сильно нарушен, имеется скученность передних зудов на верхней и нижней челюстях.Правильно ли это?

image.jpg

11.12.2014 - 02:05

Ответы

Мне на верхнюю челюсть ставят бс, без удалений и, я так понимаю, без расширения челюсти! Правильно ли это?
Мое ЧАСТНОЕ мнение: НЕ ПРАВИЛЬНО! Только не РАСШИРЕНИЯ, а РАЗВИТИЯ. Расширение - это одна плоскость, а поскольку мы живем в трехмерном пространстве, то и аномалии все "объемные" (3D). А РАЗВИТИЕ - это увеличение в нескольких плоскостях (по объему). Но это если оно (развитие) требуется. Бывает что и удалять надо (но это точно не про Вас). Кстати и удаляют то у нас чаще всего "не те" зубы (со всеми вытекающими)
Ведь если скученность - всегда следствие несоответствия "зубы-челюсть", при расстановке зубов (имеется ввиду без удаления) за счет чего будет эта скученность исправляться? Куда? Только лишь за счет протрузии (излишнего наклона) зубов или деструктивных процессов в наружном костном слое альвеолы. Ведь "жилплощадь" как была деформирована (дефицитна для зубов), так и осталась. Отсюда все и проблемы, включая рецидивы.
Сам прикус у меня не сильно нарушен, имеется скученность передних зудов на верхней и нижней челюстях.
Так не бывает. Во первых, скорее всего глубоко и не копал никто ЧТО там у Вас с прикусом (ТРГ то хоть боковую делали?). Ведь прикус - это не только зубы http://ortofil.ru/rubriki/ortodonticheskiie-bukvar-pacienta/okklyuziya.-... И даже если зубы неровные... Они ж не могут правильно смыкаться, правильно распределять жевательную нагрузку... И чем то эта "неправильность" должна же быть скомпенсирована (скелет - это замкнутая система). Значит бдут компенсации в скелете (читай ПЕРЕКОСЫ). И потому "чисто зубных" (зубы кривые) проблем не бывает в принципе. Значит что то с с челюстями (размеры или (и) позиция), что то с позвоночником, ну и т.д.
Нас просто такими категориями никто не учил мыслить... Потому мы дальше зубов не видим ничего. Но это отнюдь не значит, что так и надо лечить.
А существуют другие школы, другие мнения, другие концепции лечения... И зубы там - последняя, конечная инстанция. И брекеты ставят только в конце лечения. Я лично именно так работаю. Была возможность поучиться этому... Да и опыт горький подсказал в свое время. И не осуждая своих коллег (чего осуждать если нет у нас такой культуры, нет такой школы, не учил никто этому), просто по другому уже не могу. Сложно по другому, когда ты информирован чего и как и "откуда ноги растут"...

11.12.2014 - 11:39

Да и результаты уже иные...

11.12.2014 - 11:41

Огромное спасибо вам за ответ и ваше компетентное мнение! Т.е. получается, что как правила лечение на брекет системе в нашем понимании - это всего-лишь "симптоматическая терапия", симптом сняли, а проблема осталась... Все ясно... Действительно, вы правы, у нас в стране подход в лечении иной, глубоко никто не копает, чаще всего слышу ответ на вопрос " почему зубы кривые?" " потому что им не хватает места, а места не хватает, потому что слишком много зубов, которые не входят в челюстные размеры!" Опять всему виной несчастные зубы мудрости! Когда писала о том что прикус мой нарушен НЕ СИЛЬНО, имела ввиду что бывает и хуже, у меня по крайней мере, жевательные зубы смыкаются( хотя может и не как положено), некоторые и этим похвастаться не могут! Еще раз благодарю за ответ и потраченное на меня драгоценное время! Пойду пытать своего ортодонта: что, как и почему!

11.12.2014 - 13:53

Про "нашу страну" это Вы зря.... Поверхностный подход к исправлению прикуса (когда иной раз "незубные" проблемы пытаются решать зубами (брекетами)) - это прерогатива не только НАШЕЙ страны. За границей тоже так же работают в большинстве случаев. Ко мне приезжали пациенты и с Англии и с Италии и США и с ближнего зарубежья... уровень сделанной работы (и понимания) их лечащих врачей... у нас в районной поликлинике лучше иной раз делают. Но это конечно не тот патриотизм, которым хочется гордится. И равняться хочется не на таких, а на тех кто действительно понимает. И такие есть и у нас. Немного. Но есть. Так что не все еще потеряно. Ищите да обрящете.
А "просто зубы выравнять" - это поверьте еще не ортодонтия.
Кстати обратите внимания О ЧЁМ весь "базар-вокзал" на этом форуме среди его посетителей. "Какие брекеты лучше: желтые, круглые или безлигатурные...", "Когда бреты ОДЕТЬ лучше", "СКОЛЬКО их НОСИТЬ надо" ну и т.д. А в данном разделе все хотят (причем и стар и млад) лечиться и консультироваться по фотографиям.
ЭТО ТЕМЫ ДЛЯ ОБСУЖДЕНИЯ ЛЕЧЕБНОГО ПРОЦЕССА???? И для того чтобы вылечиться надо правильно брекеты ПО ЦВЕТУ или ФОРМЕ подобрать? Народ просто сходит с ума... И даже не хочет понять О ЧЕМ действительно нужно спрашивать, ЧЕМ действительно нужно поинтересоваться чтоб потом не было мучительно больно за бесцельно прожитые годы..... А потом начинаются (на тех же форумах) писк и слезы: спасите-помогите. Это все от "непродуманных" и неосмотрительных шагов.
Чтоб далеко не ходить... К примеру на что нацелена политика производителей-продавцов всех этих элайнеров (инвизилайн, стар-смайл и пр. лажи)? Да на то примерно как у г-на Ульянова-Ленина (не к ночи будет помянут) "кухарка может управлять государством" Так и здесь: ты продай, он (она) "оденет" и "поносит" и будет "голивуд". И ведь чтоб продать-одеть не обязательно быть специалистом. По мнению приверженцев элайнеров любой стоматолог (а в будущем наверное любой тракторист или та же кухарка) с этим должен справляться. Вот такое вот "упрощение". Дальше некуда. Особенно умиляет (а вернее удивляет) когда эти рекламные сопли льются из уст людей вполне именитых и уважаемых...
У меня за эту неделю уже третья "жертва" инвизилайнов записалась поплакаться. Один из них аж из Испании едет. А ведь стоило только немного задуматься и не подставлять уши под рекламную лапшу и проблем бы было на порядок меньше.
Так что всем говорю (в сто тысячный раз): прежде чем что то надеть ДУМАЙТЕ, СЛУШАЙТЕ, СПРАШИВАЙТЕ, ФИЛЬТРУЙТЕ!!! Ну а уж если цель звучит как "поносить брекеты (элайнеры)" - бегите сразу. Без оглядки. Лучше с зубами кривыми будете, чем с иными проблемами. Поверьте я знаю о чем говорю.

11.12.2014 - 15:28

Все правильно, народу как надо, чтоб побыстрей и попроще, а раз есть "спрос", то есть и "предложение"! Так всегда было... О последствиях никто не задумывается... Нелепые вопросы - это вообще отдельная тема, самый нелепый из них, он же и самый распространенный " У меня один кривой зуб, можно ли на него поставить брекет?" Это вообще что-то, я когда в первый раз такое увидела, не поверила своим глазам, потом меня посетила мысль что вопрос задан ребенком- подростком, ан нет взрослые люди пишут... Вникать в суть проблемы никто и не пытается, как вы выражаетесь, знать "откуда ноги растут" никому не интересно!

11.12.2014 - 22:31