Исправление перекрёстного прикуса: нужна ли остеотомия или нет?
Добрый день! Прошу помочь разобраться в следующем вопросе.
В прошлом году начала ортодонтическое лечение (сплинт-терапия) перед установкой брекет-системы. Затем лечение было прекращено, так как была ошибка зуботехнической лаборатории и сплинт был изготовлен неправильно. На данный момент, решила вновь вернуться к идее исправления прикуса, обошла несколько специалистов в нашем городе и мнения о лечении сильно отличаются друг от друга.
1. Была предложена операция остеотомия, так как есть наличие асимметрии, челюсть немного смещена вправо. По крайней мере, меня это совсем не смущает. К сожалению, ни ТРГ, ни КТ, ни ОПГ никто из врачей не оценивал. Оба ортодонта, посоветовали вообще ничего не делать, так как не известно как изменится моё лицо в плане эстетики. Предложено лечение по технологии maew, но в моём городе ей никто не владеет.
2. Предложено лечение на брекетах с подшлифовкой нижних четвёрок.
3. Предложено лечение на брекетах с возможным удалением четвёрок.
Вопрос: необходима ли в данном случае операция или возможно исправить прикус без неё? Добавлю, что до 24 лет, у меня был немного другой прикус - зубы были ровнее и отсутствовало смещение челюсти вправо. Сейчас, в результате потери 47 зуба (так же отсутствуют 7 зубы на ВЧ И НЧ, в том числе зубы мудрости), необходимо определиться, буду ли ставить импланты или ставить брекеты.
Заранее, спасибо, за ответ.
Ответы
Спасибо, за ответ, значит буду делать полную диагностику. К сожалению, у меня хронический вывих суставного диска левого внчс. Вообще, мой первый ортодонт говорил, что нижняя челюсть у меня больше по размерам, чем верхняя (верхняя сужена), но при этом планировал исправить мой прикус без удаления четвёрок с предварительным ношением сплинта (около 3 месяцев, чтобы найти центр челюсти), хотя тут тоже много неясностей осталось. При каких обстоятельствах обычно назначают остеотомию?
При крайних обстоятельствах. Когда по другому нельзя.
Спасибо, за ответ. Всё понятно. Остаётся надеяться, что в моём случае, всё же можно обойтись без хирургии.
Сами же посетовали, что диагностикой толком никто не занимался. А значит все эти предложения типа "поставить и подточить" - на глазок. И не стоят выеденного яйца.
Ну так вот и надо в первую очередь сделать нормальную диагностику. Выяснить досконально ситуацию. И первым делом проанализировать как следует Вашу боковую ТРГ. Что на ней видно? Что есть расхождение по сагиттали между верхней и нижней челюстями. Ну а ЧЕМ оно обусловлено (размеры, позиция) никто ж пока не пояснил... А именно ее анализ и ответит на вопрос нужна ли операция будет или нет.
И смещение челюсти вправо - это ж ведь тоже далеко не ерунда (хотя Вас это ПОКА не смущает) Это довольно нехороший признак. И запосто может сопровождаться той же дисфункцией ВНЧС.