Челюстно-лицевая хирургия: мнение специалиста (упущенное время)?
Роман Владимирович, проконсультируйте, пожалуйста, по следующей проблеме.
Лечим с врачом мезиальный прикус. Результаты на сегодняшний день значительные по сравнению с первоначальным этапом, врач сразу предлагал хирургию, но я данный вариант не рассматривала. Во время лечения удалены 6 зубов ("зубы мудрости" и нижние четверки). Вопрос в следующем: возможно ли сегодня все-таки попытаться выйти на тему хирургии, если произошло удаление четверок? Понимаю, что в идеале надо было просто выравнять зубные ряды и ехать на операцию. Но в начале лечения казалось, что все получится и без нее... Получилось, по выравниванию зубных рядов, но не по изменению профиля и анфаса. Идеальный вариант даст только операция.
Ответы
Спасибо за развернутый ответ. Решила не гадать, а приехать на консультацию в Москву к чл хирургу со снимками и диагнозом, от этого и отталкиваться.
Я бы начал все же не с хирурга. Хирург изначально "заряжен" сделать операцию. Так что приговор будет однозначным. Напишите мне в личку - подумаем как и что можно сделать. Только вот прямо сегодня-завтра. А то я в отпуск ухожу.
Лечим с врачом мезиальный прикус.
Мезиальный прикус - это уж очень ОБЩЕЕ понятие. Здесь очень важно знать ПРИЧИНУ мезиального прикуса (она в размере и (или) позиции челюстей (одной и (или) обеих). Потому требуется уточнение ЧТО конкретно вы лечите с врачом.
Обычно перспективы оцениваются еще на этапе диагностики. Если большая нижняя челюсть - это случай хирургический. Тут удаление 4-рок нижних может только служить компромиссным вариантом ("камуфляж"). Да и то не всегда. Проблема то в ЧЕЛЮСТИ!!!
В остальных случаях мезиального прикуса, когда страдает размер ВЕРХНЕЙ челюсти (она маленькая) - хирургии не требуется ОРТОПЕДИЯ (работа с костями). Проще говоря - РАЗВИТИЕ челюсти (это и у взрослых можно делать)
Тоже самое если причина мезиального прикуса в нарушении ПОЗИЦИИ челюстей (верхняя кзади, нижняя кпереди). Здесь тоже без хирургии. Опять ортопедия челюстей. Возможно с привлечением манульных специалистов (остеопата, краниального терапевта и др.)
Так что как видите Идеальный вариант ( а он же и адекватный или по другому симметричный) даст правильное понимание причины а не только операция.