Проблемы эстетики лица может ли быть связана с протрузией?
]Здравствуйте. Мне 27 лет.Седьмой месяц ношу брекеты. Дефицит места в зубных рядах. Скученность во фронтальных отделах верхней и нижней челюсти. Верхняя челюсть вышла вперед. Стоит вопрос удаления.врач предлагает несколько вариантов . Удалить пятерки. Симметрично соответственно. Верх-низ.Но при этом промежутки не обещают закрыть до конца. Попробовать удалить семерки чтобы протрузия ушла. Ну или ретированные восьмерки. Но при этом если удалять восьмерки по словам врача результат может быть сомнительным а процесс лечения долгим . То есть по окончании лечения врач снимет мне брекеты а челюсть со временем сама займет свое положение. (Это в случае с восьмерками). Снимок трг мой врач делать не говорил. Лечение проводится без трг. Обратилась к другому ортодонту.Сделали трг. Предложили удалить пятерки сверху четверки снизу. Так как зубы наклонились из-за нехватки места.Обратилась еще к одному. Сказал удалять однозначно восьмерки мол все встанет на место. Только вот говорит что слишком рано мне поставили прямоуголную дугу и перетянули проволкой в переднем отделе верхней челюсти. Волнует эстетический вопрос. Есть изменения в лице не в лучшую сторону. Как поступить с удалением чтобы не усугублять ситуацию с лицом.
Ответы
Проблемы эстетики лица может ли быть связана с протрузией?
Может. Но
1. Хотелось бы лицо посмотреть. Профиль. Понять что за проблема то...
2. Вовсе не значит что протрузию надо только удалением убирать.
Верхняя челюсть вышла вперед.
Что то не похоже судя по трг. Ощущение что верхняя челюсть стоит чуть ли не кзади по отношению к нижней (скелетный третий класс). Кстати и наклон зубов верхних тогда объясним: зубы верхние наклоном пытаются скомпенсировать специфические взаимоотношения челюстей (ну чтоб верхние зубы остались таки впереди нижних)
Как поступить с удалением
Просто. Восьмерки - однозначно удалять. С премолярами я б не торопился. Потому - не факт.
Я бы еще раз трг проанализировал. Скученость изначальная верхних фронтальных зубов может говорить что верхняя челюсть короткая кпереди (и тогда надо ее развивать а не зубы удалять)
И посмотрел бы на зубные ряды (ДО лечения). Если есть модели - выложите каждую по отдельности - ширину зубных рядов хочется увидеть. Узкая челюсть - это повод уйти зубам в протрузию.
И еще. На ОПТГ по соотношению 6-рок можно заподозрить переднее смещение верхних моляров. В этом случае, смещена и "точка отсчета" и если их не вернуть обратно до установки брекетов, получаем как раз протрузию (легче резцам уйти вперед, чем молярам отъехаать назад).
Видите сколько причин протрузии может быть? В общем прежде чем шашкой махать - разобраться еще надобно (чтобы не было мучительно больно потом)
Тем более и промежутки никто не обещает закрыть...
Возможно я неправильно выражаюсь.не челюсть вперед а зубы всравнении с зубами нижней челюсти. Фото слепков выложить смогу только через неделю. На руках нет. Сейчас скину фото челюстей не очень хорошего качества которые делала чисто для себя вначале лечения.Не знаю поможет ли это но попытка не пытка.
Что касается изменений. Вот что стало
Зубы под наклоном. Как объяснил другой ортодонт. Просто зубы стремились выпрямиться но им не хватило места. Вот они и наклонились. Скажите можно ли в моей ситуации все исправить за счет удаления всех восьмерок. Я так понимаю удаление пятерок и четверок не только сделает мою челюсть короче но и может испортить внешний вид. Все дело в том что мне никак не идут ни впалые щеки ни узкое лицо
Исправить за "счет восьмерок"? Не заблуждайтесь. Удаление 8-х - это мероприятие сугубо подготовительное. Оно коренным образом не повлияет на изменение профиля.
Я Вам уже навскидку обозначил возможные причины. Вот там и надо искать. и делается это очень просто - анализом трг. И моделей (по фото видно, что зубные ряды узкие, а значит их расширение уже уменьшит протрузию)
Спасибо,доктор. Весьма полезная и ценная информация. А фото слепков"до"и "данный момент я вам скину сюда. Для меня эта информация не будет излишней.