Целесообразно ли удаление 5к? Или выбор метода лечения

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в зубной ситуации
Сверху протрузия единичек, они сильно под углом друг к другу, а снизу - значительная скученность единиц, двоек и троек
Ортодонт предложил 2 варианта лечения:
1. С удалением только 8к + сепарация. В таком случае, сказали, профиль лица нисколько не гармонизируется, а другой врач обещал, что еще и положение зубов со временем дестабилизируется
2. С удалением 5к на обеих челюстях + сепарация, а вопрос 8к переносится на времена после снятия БС
Вообще-то я уже выбрала второй вариант, и поход к хирургу назначен на ближайшие дни, но сомнения растут в геометрической прогрессии - удаленные здоровые зубы уже не вернешь :\
Может быть, лучше начать лечение, расставшись только с зубами мудрости? Тем более, верхние ужасно давят на остальной зубной ряд и, по моим сображениям, могут мешать лечению. А потом, если уже в процессе меня и врача не будет устраивать результат, удалять премоляры?
И в чем вообще, предположительно, причина такого положения зубов - слишком крупные в сочетании с недостаточно развитыми челюстями?