Дуги в брекет-системах

Первоначальные дуги сделаны из специальных сплавов. Главное свойство этих дуг — память формы, т.е. при любой деформации дуга возвращается в прежнее положение. В заводских условиях этим дугам придают форму идеальной зубной дуги. Дуга, стремясь вернуться в исходное состояние, тянет за собой неправильно расположенные зубы.
По ходу лечения дуги периодически меняют. Это связано с необходимостью постепенного развития/изменения ортодонтических усилий. Существуют дуги различных сечений и диаметров. В начале лечения используются, как правило, тонкие дуги круглого сечения, а в конце - прямоугольные, полностью заполняющие паз брекета. Кроме того, дуги могут различаться по материалу, из которого они изготовлены. Чаще всего используются: высококачественная сталь, сплав никеля и титана (нитинол), сплав титана и молибдена. Иногда применяются материалы, обладающие термозависимостью, т.е. изменяющие свойства дуги в зависимости от температуры. Однако следует помнить, что резкое изменение температуры полости рта может изменить свойства ортодонтической дуги, поэтому следует избегать резкого охлаждения дуги, или наоборот нагревания (мороженое/горячие напитки), и тем более чередования холодного-горячего(кофе-гляссе, например).
На каждом этапе лечения ортодонт может пользоваться очень многообразным арсеналом дуг. Они отличаются материалом, из которого изготовлены, размером и формой сечения.
Какие дуги на каком этапе лечения выбрать врач решает сам, ориентируясь на свои знания и предпочтения, и, исходя из клинической картины, с которой обратился к нему пациент.

Основные принципы таковы, что на первом этапе дуги должны быть достаточно эластичны, чтобы, делая изгибы в брекеты на кривых зубах, они не деформировались, а, наоборот, постепенно старались приобрести свою первоначальную форму. На втором этапе дуги должны быть жёсткие и достаточно большого сечения, чтобы перемещение зубов и зубных рядов происходило максимально корпусно, а не наклонно (это когда во рту мы видим, что коронковая часть зуба вроде бы передвинулась, а корень - то на самом деле остался на своём месте, что хорошо можно увидеть на снимке; такой эффект всегда наблюдается при работе на детских пластиночных аппаратах). На третьем этапе дуги должны представлять из себя нечто среднее между первоэтапными и второэтапными дугами, чтобы проще было "посадить" прикус.

В качестве примера приведу примерное распределение дуг на системе Damon.
Начальная фаза применения легкой круглой дуги, размер 14 /13 в зависимости от аномалии. Назначение - Нивелирование и выравнивание.Начинает формирование зубной дуги
Фаза применения высокотехнологичной дуги, размер 014х.025/ 018х.025 /017х.025 (в случаях глубокого прикуса). Назначение: завершает нивелирование и выравнивание; завершает работу над ротацией - поворотом зуба вокруг особой точки, которая называется Центром устойчивости; закрывает пространства во фронтальном отделе; продолжает формирование зубной дуги (без использования быстрых небных расширителей и W-дуг). Важно: для закрытия пространств во время этой фазы обычно применяется эластическая цепочка.
Фаза применения основной механики и финишная фаза. Стальная дуга размером 019х.025 – ВЧ
Стальная дуга .016х.025 - НЧ.Назначение - Закрытие пространств. Координирует формирование зубной дуги, завершает работу над торком (торк означает, прежде всего, движение корня зуба). Важно: т.к. применение эластиков в механике с низкой силой трения и мягкими силами очень эффективно, то если интервал между посещениями будет больше, чем 6 недель, то коррекция будет не в пользу пациента.
Для нанесения изгибов и нормализации торка применяются дуги 017х.025 или 019х.025 TMA. Для расширения зубного ряда в боковых сегментах, по необходимости могут установить дугу большего размера. При использовании дуг из нержавеющей стали стараются придать верхней зубной дуге форму нижней.
Когда пространства уже закрыты, используют эластическую цепочку или стальные лигатуры для связывания переднего отдела зубов.

Комментарии

Вот, терь не будет споров про морожное!

15.09.2009 - 19:35

да, действительно прочитала в нескольких статьях ,что холодное плохо сказывается на дуге - на какое -то время она как бы "замораживается" и не работает....это не только мороженого касается, а вапще всяких холодных вещей, в том числе и напитков)))
кстати говоря, если дуга сильно стягивает зубы и зубки болят сильно некоторые ортодонты рекомендуют употрелять холодное дабы послабить чутка дугу)))

15.09.2009 - 22:10

p3vlad, а для горячего это работает? типа чтобы заставить дугу работать а то в последнее время вообще не чувствую напряжения на зубы может, я ее сломала...

15.09.2009 - 22:27

Кися да, есть такое мнение))я сама, как любительница ОЧЕНЬ горячего чая могу ответственно заявить - что зубы стягивает, они даже ныть начинают.
Однако, для первой дуги - самой тонкой - таки эксперименты лучше не проводить....реально можно дугу испортить и на время ношения этой дуги эффекта никакого не будет..

15.09.2009 - 22:30

хоть убей, не понимаю ,откуда в моей статье появились ссылки эти ужасные..особенно удручающая к слову ортодонт...

15.09.2009 - 22:32

Кися сломать дугу ты не могла...она у тебя не натирает случаем в местах своего крепления?(я имею в ивду на последних зубках) глянь ,может она у тебя выехала?
а вапще ,если тебе самую тонюсенкую поставили ,то ты ее и не должна ощущать)))она не для этого предназначена)))

15.09.2009 - 22:35

с одной стороны выехала чуточку - иногда щеку царапает воском залеплю
просто... пару дней назад мороженое талое ела...точнее лизала... на дугу 100% не попало... вот и думаю щас, а вдруг...

15.09.2009 - 22:59

я тожа мароженку ела позавчера...вроде нормально все...

15.09.2009 - 23:46

не знаю, я всегда и мороженку и чай... все норм было..))) не беспокойтесь, сильно ничего не пострадает)

12.11.2009 - 23:56

интересненько, спасибо!

13.11.2009 - 00:13

Это то, что меня на сегодняшний день интересовало! Мне поменяли дугу, а что и зачем толком не объясняют.

Спасибо!

Статья супер!

20.11.2009 - 14:38

какая все-таки полезная статья! Уже в который раз к ней обращаюсь!

22.12.2009 - 14:06

Очень интересная статья! Спасибо!

03.01.2010 - 20:35

эх..... вот сидишь вот в первой дуге..... и ничего не болит уже, и вроде бы нормальный человек должен радоваться.... ан нет..... хочется чтоб поболело. дугу потолще, да побыстрее

15.01.2010 - 22:19

София: спешка в этом деле не пойдет на пользу)))не болят зубы - это ещене значит,что дуга не работает)Терпения тебе. Всему свое время=)

17.01.2010 - 23:43
аватар: EZB
EZB
Топаз в платине

p3vlad

а для чего предназначена первая тонкая дуга?

10.02.2010 - 14:47

первая тонкая дуга нужна для расшатывания зубов, для того чтобы обеспечить из подвижность, чтобы в дальнейшем на более толстой дуге зубки могли двигаться и уже выравниваться

10.02.2010 - 15:51

p3vlad, спасибо за статью, познавательно. Я совсем безграмотна в этом вопросе.

10.02.2010 - 19:34

отличная статья!!!!
впредь,буду избегать слишком хол.гор!!!!!а то последнее время кефирчик с холодильника зачастил!!!!

14.02.2010 - 16:19

А вот подскажите, может быть такое, что дуга (первая неделя ношения брекетов) в некоторых местах подвижна слегка?

"Никогда не переставай улыбаться, даже когда тебе грустно: кто-то может влюбиться в твою улыбку" Г.Г.Маркес

19.03.2010 - 00:22

ох спасибо большое за статью....а то брекеты поставила сегодня..а сама ниче и незнаю кроме того что у меня Damon Q...))

19.03.2010 - 21:07

Классная статья. теперь буду знать что это за циферки
014х.025/ 018х.025 /017х.025

10.04.2010 - 22:47

kirieshka-spb,

Ну да, она же тонкая совсем, самая первая. )

11.04.2010 - 22:02

а мне на вч несмогли поставить пока 14x0,25, орт какую то промежуточную 16 поставила(((

01.05.2010 - 13:46

а почему не смогли?

01.05.2010 - 14:52

ну она не пролезла у ортши, та расстроилась и поставила промежуточную.. но вчера мне уже 14*0,25 поставили))

25.06.2010 - 23:13

слушай, а почему она может не пролезть, то есть куда она именно не пролезла?

14.07.2010 - 20:31

Оо. Спасибо за статью, а то я вообще не понимала принципа действия брекетов, и почему мне всразу не поставят дугу потолще (ну что-бы быстрее было!). А теперь понимаю... три этапа... а я то думаю, че у меня вроде как зубы нижние шататься начали)))

15.07.2010 - 16:55

не могу заставить себя в такую жару не пить ледяную воду

28.07.2010 - 09:27

Интересная статья)

22.08.2010 - 09:16