Удалять ли 4 -ки

Этот случай требовал от нас поменять пропорции лица. Получилось у нас или нет? Пациент считает, что получилось. Общее время ношения брекет системы 2 года плюс удаление первых премоляров. Однако, этому предшествовали другие брекеты на протяжении еще пяти лет в компании другого ортодонта. Удалять или не удалять зубы ради качественного ортодонтического лечения? Неверно думать, что качественно – это без удаления! И то, что без удаления трудно, а с удалением легко – это тоже неправда! Конечно же, зубы – это ценно и удалять их направо и налево не стоит. Но если ход лечения демонстрирует неверный план, то стоит быть гибким и что-то менять. Смена ортодонта была продиктована неудовлетворительным результатом лечения, длившимся пять лет. И вовсе не обязательно это является ошибкой врача, ведь пациенты часто настаивают на лечении без удаления. Их начинает отрезвлять длительное топтание на месте без прогресса необходимых перемещений. Да, возможно, доктор не проявил достаточной твердости и не настоял на варианте с удалением. Чтобы не совершать подобных ошибок, в каждом случае следует рассматривать несколько вариантов лечения, и разбираться как будут различаться результаты лечения в каждом из них. Если после брекетов лицо выглядит негармонично, то виной этому неправильный план лечения. Мифы о том, что удаление приводит к сужению челюсти или увеличению морщин, обострению черт лица и т.п. не имеют ничего общего с действительностью.

Да, Борис, выбрала слишком категоричное слово. Но, как показывает практика (некоторые случаи на сайте), не все врачи могут найти эту "точку опоры".

Борис, это точно

У меня наоборот, я раньше кончик носа доставала языком легко. Сейчас еле дотягиваюсь.
Я иногда смотрю и мне кажется что у меня кончик носа как-то поднялся. И мне не нравится. Нос как-будто длиннее стал. Или это верхняя губа опустилась.

Я еще заметила, что после удаления зубов мудрости мое лицо в нижней части как-то уже стало. А сейчас с перемещением на это место семерок стало чуть получше, пошире. Мне так больше нравится. Или мне это только кажется.

Кто-нибудь замечал у себя такое?

milady я по ТРГ сказать не смогу. У меня есть алгоритм, когда я смотрю пациента рассчитываю трг, иногда рассчитываю модели, а потом предлагаю несколько вариантов лечения. В каждом стараюсь пояснить, что получится.
Например, что даст удаление, а что позволит получить хирургия.

Моя пациентка выбирала между тремя вариантами лечения:

1. Без удаления зубов. В данном случае такой план всегда будет негативно влиять на эстетику лица, именно поэтому пять лет ношения br не дали хорошего результата. Можно сколь угодно долго рассуждать про негативные тенденции лечения с удалением, но без удаления в таком случае успеха не будет;
2. Лечение с привлечение ортогнатической хирургии. Все понимают, что хирургия – это негативный настрой для пациентов и страх перед осложнениями. Но только хирургия позволит устранить все аномалии строения лицевого скелета.
3. Лечение с удалением зубов. Это план позволит провести ретракцию фронтальных зубов и нивелировать выпуклый профиль. Это значит, результат не будет идеальным, но улучшит эстетику. Большинство пациентов боятся второго варианта с ортохирургией и спрашивают, как же будет выглядеть результат с удалением зубов. Мы постараемся рассказать об этом.