Лечение с удалением "четвёрок"

Давно не заглядывал в ЛЕНТУ. Заглянул случайно... Понял что напрасно это сделал перед сном Аж поплохело. Сразили разговоры-обсуждения на уровне "удалять-не удалять", "какой удалять", "удалять 1,2 или сразу 4"...
Как раз в праздники закончил серию статей по поводу лечения с удалением премоляров. А вернее о последствиях такого лечения. Тему знаю не понаслышке. Как ортодонт-ортокраниодонт, в силу специфики работы, постоянно сталкиваюсь с этими проблемами. И масштабы их не радуют. А тут... такое легкомыслие.
Всем кто еще при зубах. И тем, кому все таки выпало лечиться с удалением "четвёрок" - повод к размышлению http://ortofil.ru/rubriki/pervie-shagi-k-lecheniyu/ob-udalenii-premolyar...
Буду счастлив если эта информация кому нибудь поможет, оградит от необдуманных шагов.
Хотя предвижу и "кипение возмущенного разума" у некоторых Но за слова отвечаю: эта тема мне "родная". А кому захочется возразить - парируйте.
Вообще хотел бы эту тему в разделе СТАТЬИ разместить. Там ей место. Но так и понял как это сделать.

13.01.2015 - 21:24

Комментарии

спасибо за статью, для расширения знаний и кругозора - полезно с разных сторон смотреть на предмет интереса.

14.01.2015 - 13:12

elly, вот здесь коммент Филатова про вред несъёмника: http://breket.info/consult-doctor/1073855770, там же ссылки на его статьи.

14.01.2015 - 13:34

Ничего себе...Саша, а Ваш орт что говорит по поводу ретейнера на ВЧ?
Если не забуду спрошу своего в феврале на эту тему.

14.01.2015 - 13:52

Мой говорит, что несъёмный ретейнер обязателен и на ВЧ, и на НЧ, а для лучшего и надёжного закрепления результата - в сочетании с каппами также и на ВЧ, и на НЧ.
У меня на обеих челюстях ретейнеры и каппы.
P.S. Можно на "ты"

14.01.2015 - 14:03

Мой орт только за ночные капы.

14.01.2015 - 14:17

Забавно, на сайте Филатова в разделе "результаты лечения" есть немало примеров использования им ретейнера на ВЧ, вот например: http://ortofil.ru/informaciya/rezultati-lecheniya/sluchaie-s-lecheniem-m...
Да, ортодонтия, видимо, мистическая и сакральная штука, непосвященному её никогда не понять.

14.01.2015 - 14:28

Алхимик ок, на "ты", я только за )
Я на первой консультации спрашивала орта про ретейнеры, выдала ему все то нарыла про них в инете, на что он только мне сказал "не читайте то что интернете пишут", ну и что правильно подобранный и закрепленный ретейнер никуда не денется, и проблем с ним не будет.

14.01.2015 - 15:16

На врачебном форуме девушка задала вопрос по поводу изменения в худшую сторону в эстетике лица и тоже после ортодонтического лечения с удалением 4-ок. Так гуру-отродонт ответил - всё это из-за удаления премоляров. Причем не только изменения в лице, но и еще неврологическая симптоматика - головные боли, проблемы с суставом.
"Это очень часто встречающаяся симптоматика, которая сопровождает орт. лечение с удалением премоляров. Действие аппаратуры, резиновых тяг, оказывает негативное влияние на весь череп" - Скип.

И девушка собирается заново лечиться, но теперь уже освобождать место для постановки имплантов, на место удаленных зубов.
Ортодонтия - сложная наука...

14.01.2015 - 15:45

Забавно, на сайте Филатова в разделе "результаты лечения" есть немало примеров использования им ретейнера на ВЧ, вот например: http://ortofil.ru/informaciya/rezultati-lecheniya/sluchaie-s-lecheniem-m...
Да, ортодонтия, видимо, мистическая и сакральная штука, непосвященному её никогда не понять.

Да ничего забавного и мистического в принципе нет. Заявленный на сайте "результат" был получен раньше знаний о неполезности (мягко говоря) жесткой фиксации верхних зубов. Я ж эти знания ПРИОБРЕТАЛ ( с годами и опытом), а не был с ними рождён И как живой, грешный человек, так же заблуждался и ошибался. Да чего там, бывает и сейчас ошибаюсь.
Скажу больше: я ведь и сам носил брекеты, и ставил себе любимому верхний ретейнер. Который благополучно снял, после того как узнал к чему он может привести. К слову сказать - разницу ощутил...
А на моем сайте много чего надо переписывать-переделывать. Там действительно можно найти много "несостыковок" и "нелогичностей". Знания ведь не стоят на месте. А мне просто времени иной раз не хватает что то обновить-переписать. (каюсь). Сайт это ж не основное мое дело. Основное все же в клинике. Так что если кто чего заметит (какие "нелогичности") - пишите. Для меня это будет стимулом внести коррективы, а для Вас получить новую информацию.


"Это очень часто встречающаяся симптоматика, которая сопровождает орт. лечение с удалением премоляров. Действие аппаратуры, резиновых тяг, оказывает негативное влияние на весь череп" - Скип.

Скип (Skip) - ник ОЧЕНЬ уважаемого мною человека, которого считаю (не побоюсь этого слова) своим учителем. Это он (в том числе) заставил задуматься над многими вещами, о которых и понятия не имеют (а самое печальное что и не хотят его иметь...) многие мои коллеги. Даже те, кто проводит мастер-классы по лингвальным брекетам (им то уж точно весь этот "геморрой" с черепом-позвонками-ВНЧС ни к чему, им и так неплохо: "пипл хавает" - деньги капают ) Но я не осуждаю - каждому своё. В т.ч. и пациенты.

ПС и сразу половина побежала примерять удаление на себя. Диагнозы по фото в действии
lenka-penka Вы тоже заметили? Скорее это диагнозы "на слух"

Меня радуют все вопросы-комментарии (даже скептическо-недружелюбные ). Они говорят о том, что народ пытается глубоко вникнуть в проблему. Я и сам такой, так что со всем уважением... Спасибо!

14.01.2015 - 18:40

ПС и сразу половина побежала примерять удаление на себя. Диагнозы по фото в действии
lenka-penka Вы тоже заметили?  Скорее это диагнозы "на слух" 

Я так понимаю,это про меня? А как вы хотели? У меня удалены 4 зуба,а тут написано чем это угрожает моей цветущей жизни и светлой молодости. Кстати,не склонна ставть себе диагнозы по интернет-описаниям и интернет-консультациям. Но в данном случае,доктор,как я вижу, уважаемый,имеет свою клинику,пишет статьи,повышает свою квалификацию. Иначе,для чего это было здесь опубликовано,как не для того,чтобы пользователи задумались над тем,что натворили с собой.
lenka-penka, вы как лечитесь? С удалением или без?

14.01.2015 - 21:41

Ортодонт Филатоff спасибо за интересную статью!
А возможно ли сокращение негативных последствий вдвое при удалении 1 зуба, на не двух?
У меня удалена одна 5ка

14.01.2015 - 21:56

А возможно ли сокращение негативных последствий вдвое при удалении 1 зуба, на не двух?
У меня удалена одна 5ка

Вопрос из серии:"А если отрезать не всю руку, а только половину?"

Planeta успокойтесь и не накручивайте себя. Вашей жизни точно ничего не угрожает.

Завтра если время будет выложу статью об альтернативах удалению премоляров

14.01.2015 - 22:41

Алхимик, я вот тоже, когда была молодым и неокрепшим брекетоносцем, сильно впечатлилась статьёй о вреде ретейнеров на ВЧ. Врачей у меня в окружении много, я многим их них потом часами рассказывала о своём открытии, и они нашли аргументы доктора Филатова очень обоснованными, хотя я согласна, что манера письменного изложения у него довольно претенцизона. Я пока доверяю своему орту, но ретенционный период мы ещё не обсуждали, мне до снятия кхмм долго ещё, скажем так. Если он решит ставить ретейнер на ВЧ, я окажусь перед очень и очень сложным выбором.

15.01.2015 - 01:40

Planeta у меня в дневнике в первых постах написано о моем лечении, слепочек приложен. С имплантацией и операцией запланировано лечение. Не самое простое, ибо проблем я уже хватанула. Но доктор не боится отправить на удаление и многие другие манипуляции. У него разные пациенты

15.01.2015 - 09:51

Знаете, я перед тем, как ставить брекеты, была у одного врача, который посулил удаление 3-х восьмёрок, одной верхней 4-ки и подпиливание второй верхней 4-ки. Честно, я была к этому готова и уже даже записалась к хирургу. НО! Судьба столкнула меня с медиком, который посоветовал мне отличного, по другим рекомендациям, ортодонта. Я решила, за спрос не бьют в нос, тем более, что тот орт согласился посмотреть меня бесплатно, и я пришла к нему на консультацию.

Он сказал, что ему понятна точка зрения первого доктора, и что этот вариант лечения возможен, однако меня не предупредили лишь о том, что эстетика лица будет сильно нарушена. Мой доктор согласился только на 8-ки, так как расширение челюсти у меня возможно, и когда меня ждёт данное действо, я ещё, конечно. не знаю, но мне ооочень не хотелось удалять эти 4-ки! Я рада, что есть ортодонты, которые не портят те случаи, которые этого не требуют)

15.01.2015 - 15:37

По поводу самой первой статьи - самой первой ссылки. Пример, конечно, не служит доводом, но все же мой пример таков: мне в детстве гос. врачи удалили две 4-ки и одну 5-ку. Не скажу, что я была за (никто меня не спрашивал) или рада этому, но последствий, описанных в статье не имею: "головные боли, боли в шее, миофасциальный синдром, шум в ушах, ухудшение зрения, слуха, панические атаки ..." Насчет эстетики лица: "впалые губы, щеки, выпирающие скулы, вогнутый профиль ..." - вроде тоже не обо мне.
Может все проблемы ещё впереди))) но мне уже 30, и голова болит не чаще, чем у других.

А ещё я прочла кучу статей о том, что аппарат Дерихсвайлера не эффективен после 20, максимум 25 лет. А мне и многим жителям этого сайта, которые старше 25, расширил челюсти прекрасно. Это, правда, не в тему, извините.

15.01.2015 - 17:28

Berezulka, по поводу аппарата Дерихсвайлера - он способен расширить челюсть, только если разойдется небный шов. Соответственно, вариантов для взрослых два - либо шов рассекают (вроде бы еще могут ослабить просто), либо расширяется зубной ряд, что к расширению челюсти не имеет никакого отношения. Если написала что-то не так, то доктор меня поправит.

15.01.2015 - 18:20

MSav, интересно, спасибо. Я была уверена, что именно челюсть расширяется благодаря аппарату, да, с расхождением небного шва... Ещё почитаю значит, разузнаю.

15.01.2015 - 18:41

Да вроде все правильно. Аппарат Дерихсвайлера как раз челюсть расширяет. Но назвать этот процесс развитием никак нельзя. Расширение - это конкретный одноплоскостной процесс (действие). Тогда как развитие - это процесс "обёмный". Ведь существуем мы, и наши аномалии в т.ч. сугубо в трёхмерном пространстве. И что (какой процесс): расширение или развитие можно считать более адекватным?
К тому же наряду с расширением челюсти (за счет исключительно разрыва нёбного шва), подобные аппараты имеют побочный эффект в виде расширения зубного ряда. Зубы бывает аж дыбом стоят в боковых сегментах. И если сделать КТ челюсти, то ... А Вы сделайте, у кого стоит Дерихсвайлер. И обществу результаты огласите... Это будет объективно. А то скажут что Филатов опять "стращает"
Наверняка все эти быстрые расширения очень нравятся пациентам и докторам. Результат то обещает быть вот-вот... Только я бы поаккуратней советовал со всякими "разрывами" швов. Вы ж читали в статье про удаление премоляров КАК устроена верхняя челюсть... Вот и прикиньте чего и как там может произойти. Я за более "нежную" работу", за развитие. Другое дело,то развитие процесс гораздо более длительный. Там силы должны прикладываться посто микроскопические. вот тогда и развитие будет. А если "пережать", то вот вам и разрыв. Почему такие аппараты как A.L.F. или Crozat практически вообще не известны нашим ортодонтам?

A.L.F.

Да потому что вся их философия нацелена на длительное лечение малыми силами. A.L.F. где то около 3-х лет. Crozat и того боле. А всем нужен результат "еще вчера". Типа "поставил брекеты и все". Я как то писал про терпение. http://ortofil.ru/rubriki/problemnie-voprosi-ortodontii/o-terpenii-ili-s... Эта тема актуальна до сих пор. И будет таковой всегда.

15.01.2015 - 19:15

Ортодонт Филатоff надежда, она такая, умирает последней..))

15.01.2015 - 20:35

Watson Надежда, она вобоще не умирает. Но только что с того? надо же в реалиях существовать, а не в "эмпиреях"
Я кстати, опять же в надежду тем, кого прикошмарила вчерашняя статья про удаление премоляров http://ortofil.ru/rubriki/pervie-shagi-k-lecheniyu/ob-udalenii-premolyar... выложил сегодня статью про альтернативу подобным удалениям. http://ortofil.ru/rubriki/pervie-shagi-k-lecheniyu/ob-alternativax-udale... Пока что только первую часть. Увы, это процесс не быстрый. Времени потому что на писанину нет. Буду потихонечку выкладывать. Порциями. По мере возможности. Как выложу все статьи на эту тему - сообщу отдельно. Следите.

15.01.2015 - 20:55

Ортодонт Филатоff, КТ делали до, сразу после операции и после расширения =) Ничего не напугало меня в ней, а хирург вообще был очень доволен. И да, 3 года ходить с каким-то аппаратом не стала бы. Как-то не очень это радужно)

15.01.2015 - 21:12

Так я ж об этом и говорю.... Suum cuique, милейшая MSav. КАЖДОМУ СВОЁ! И Вам ( в Вашем случае) я бы тоже начал с расширения. Если была сделана операция, о какой "нежной" работе речь? Понятно, что никакой A.L.F. Вам не показан на данном этапе. Только Ваш случай - скорее исключение. А исключения, как известно лишь подтверждают правила.
PS: А про КТ позвольте не поверить. Я не из вредности... Просто по другому не бывает (я имею ввиду костную ткань в области боковых зубов с вестибулярной стороны). Но еще раз повторюсь, в Вашем случае это оправдано.

15.01.2015 - 21:49

удалил одну 4-ку, в силу большой скученности зубов(при этом , не тронув зубы мудрости), результатом остался доволен.Установили ретейнеры на ВЧ и НЧ. Пол года после снятия, полет нормальный.

15.01.2015 - 22:39

Ортодонт Филатоff, здрасти! А что Вы скажете про лицевую дугу, как инструмент для дистализации, без применения удаления и сепарации? Вредоносный, по сути, эксперимент? Про все, практичесски, аппараты сказали.. а тут упущение. Обидно..

15.01.2015 - 23:27

И Вам здрасти.
Странный вопрос...
Про дугу не скажу, Халва. Никогда не применял ее для дистализации. Как то обходился пока... Потому и обошел вниманием. Потому и упущение. Но не исключаю, что когда нибудь придется применить. Как инструмент... для дистализации... она вполне...
В дуге я вреда никакого не вижу. Инструмент (как Вы выразились) - он не может быть вредным. Или полезным. Вредным может быть его применение не по назначению. Ножом к примеру можно и колбаски порезать. А можно и по горлу...
Вас дистализация интересует... Вот к примеру, если дистализировать НЕКУДА (и показаний нет), а пытаются (той же дугой, и не только ей), вот тогда вред. А если есть КУДА, и по показаниям, "по делу" - одна сплошная польза.

15.01.2015 - 23:57

Обещанные статьи про альтернативу удалению 4-рок я выложил http://ortofil.ru/rubriki/pervie-shagi-k-lecheniyu/ob-alternativax-udale...

25.01.2015 - 23:29

Начиталась... Мне удаляли две 4-ки на ВЧ и 5-ку на НЧ... Надеюсь все было оправдано. Выбирала как и говорилось в статье по результатам орта. Очень хотелось изменения профиля...

06.04.2015 - 14:24

aleksandraina

Добрый день!
Мне 31год. Полтора года назад мне был установлен аппарат дерихсвайлера на верхнюю челюсть. Он был установлен из-за ее сужения. Зубы изначально были ровные. Раскручивала я винт больше месяца. Потом были установлены брекеты на обе челюсти. Сейчас моя ортодонт говорит, что можно их снимать. Нижнюю челюсть нужно шинировать, а на верхнюю ничего не нужно. Так как верхние зубы были ровные и мы расширяли зубной ряд. У меня возникли вопросы.
Почему на верхнюю челюсть не нужен ретейнер? Мне же исправляли прикус и зубы двигались все равно. Не разойдутся ли зубы без ретейнера?
С уважением. И спасибо. Александра.

29.04.2015 - 19:52

Очень ценная статья, хоть у меня мезиальный с недоразвитой нижней челюстью.
Мне ни разу не ставили под вопрос удаление зубов, у меня все сложнее. А вот сестре младшей хотят удалить нижние 4-ки, как только они вырастут, так как зубы очень крупные, можно ли считать адекватным такое удаление?
Доктор Филатов, не кидайте в меня тапками за отсутствие информации, я лишь хочу понять насколько это может быть опасным?

30.04.2015 - 19:31