Дистальная окклюзия

Честно сказать надеялся на бОльшую активность в этой ветке (уж столько было запросов эту тему осветить). Интересно почему такая пассивность? Неужто правда испужались?

Да я бы пожалуй и согласился... Но вопросы всплывают чуть ли не ежедневно по данной теме (и в личку мне, и в КОНСУЛЬТАЦИЯХ и в ЛЕНТЕ). И чего? Есть вопросы. Есть ответы. Дальше - тишина.
А то что народ лечится, это да. Но многие никак почему то не вылечиваются. Проблема однако...
PS: хотя как говорили мне умные люди такая "тишина" это тоже признак определенный...

Дальше обычно добавляют (обязательно сделав лицо): "Мы в институтах не учились"
Выход один Antigen: повышайте свой интеллектуальный уровень. Сгодится по жизни. Не токмо для зубов. А вообсче.
Упрощенчество типа" проблем нет потому что мы их не видим (не знаем про них, знать не хотим)" давно не прокатывает. И чревато последствиями.

А и так никто не слушает в массе своей. Потому как форумов начитаются и типа "сами с усами" ("сами все знаем") ... Может все же зря они так?
Впрочем вольному - воля.
И не путайте пациента с "мнением" http://ortofil.ru/rubriki/o-vrachax-i-pacientax.-razmishleniya/pacient-s... с пациентом разумным. Это две огромные разницы. Первых никто из докторов не жалует. Что касательно меня лично, то я работаю только со вторыми (могу себе позволить такую "роскошь"). Слава Богу не перевелись еще такие.

Antigen пять баллов
говорят "нужно доверять своему доктору" и бровкой так ить, типа "я! учился! столько лет, а ты со своими версиями из интернета" ...
а потом приходишь к другому - как? как вы могли поставить мост, когда вам надо было имплант! (а потому что, блин, я доверяла своему доктору! что костной ткани совсем мало и мост - лучший выход для меня)

ЗЫ: это я к тому, что вопросов я задаю массу, даже если натыкаюсь на эту вздернутую бровь)

Перед началом лечения все вопросы задавала, а сейчас уже в процессе лечения стараюсь сама инфу добывать, а уж если совсем ничего непонятно, тогда уточняю.Много раз мои догадки подтверждались....или бывает думаешь "мне наверное сейчас нужен чейн" и тут врач говорит "надо бы зубы подсобрать" и чейн достает. Мысли я свои никогда не озвучиваю без крайней надобности. Это я к какой категории отношусь: пациент с мнением или пациент разумный? Или пациент-ботаник, обчитавшийся кучи нужной и не очень инфы)))) Но для меня, мнение моего врача всегда было и будет в приоритете. Навязывать свою точку зрения просто глупо,т.к. мы знаем дай бог 5% (а то и меньше) от всего того, что знает толковый врач с большой практикой. На их месте, меня б тоже бесило. Но знать общие принципы и методы лечения на БС мы должны, знать основные этапы этого лечения мы тоже должны, т.к. это наши зубы и здоровье. Вторые зубы у нас не вырастут. Многие ставят БС и даже не знают, на что идут. Кажется же, что так просто все пришел, поставил, относил, снял. Только это не сумка и новое пальто, чтобы так относиться.

Благодарю Вас Tuzya за хороший глубокий вопрос! Наконец то хоть кто то сподобился по существу спросить...

Подскажите пожалуйста, вот в этом случае http://ortofil.ru/images/cvet6.jpg как смыкания будете добиваться? Стягивать (опускать и поднимать) зубные ряды или протезирование?
Если конкретно про эту пациентку - никакого протезирования. Кроме нижних пятерок - они у пациентки молочные (адентия). Верхние зубы будут опускаться, нижние подниматься. И здесь есть очень важный момент. Нужно чётко знать насколько придется опускать нижние и поднимать нижние. Это высчитывается в артикуляторе. И это очень важно. Потому как "опустить" и "поднять" (и просто сомкнуть, как обычно делают) - это не самоцель. Надо в итоге выстроить окклюзионную плоскость, параллельную "плоскости глаз" (средняя зона черепа) и плоскости "ушей" (задняя зона черепа)

Чтоб в итоге жевательная нагрузка не работала на разбалансировку костей черепа и всего скелета, должно быть так:


И в итоге так:

А не так:


Потому как мы с Вами понимаем - это НЕ ЛЕЧЕНИЕ! (скорее наоборот)
Эти картинки очень советую посмотреть всем тем, кто пытается брекетами исправить "центр смещенный" или вот такую ситуацию

Может наконец возникнут мысли какие после просмотра

И все же, настрой на хирургию у Вас не доброжелательный.
Абсолютно доброжелательный. В некоторых случаях (я ж писал) без хирурга просто не решить вопрос

Я понимаю, что и ортодонт и хирург могут оказаться некомпетентны и быть в сговоре между собой и т.п.
Я не пойму какой "сговор" Вы имеете ввиду. Но он (сговор этот) обязательно должен быть. Только он по другому называется. А именно: адекватная оценка ситуации, распределение зон ответственности и, симметрично проблеме, выстроенный план лечения. Как видим название гораздо длиннее, но по сути точнее

неужели "известные и популярные «звездные» хирурги" (а почему они популярные и известные?) не видят, что пациенту не нужна хирургия?! Неужели лишь бы "отрезать"? Но зачем?
"Популярные" и известные - потому что такими и являются. "На слуху" и на виду, что называется... Востребованные короче.
А вот "почему" - это не ко мне вопрос. Я не могу знать что они и как видят. Я только за свое "видение" в ответе. Плохо другое - иной раз и не хотят ничего видеть и вместе планировать. Пытаются лоббировать СВОЕ понимание. Давят авторитетом (пытаются)
Но лично со мной такие номера не проходят.
PS: кстати. Сейчас вроде дала одна пациентка согласие на операцию. И мне есть с кем это сделать. Если срастется все - обязательно покажу КАК это быть должно сделано. Но это понятно не завтра: пока подготовка, пока операция, пока реабилитация... Через год не раньше.
Именно по этой причине тормознул статью про ОРТОГНАТИЧЕСКУЮ ХИРУРГИЮ. Не хочу просто "слов". Будет что показать тогда и выложу её.

Зубы (их наличие/отсутствие, размер, состояние их бугров) никак не могут быть показанием к хирургии. Показания к хирургии - это размер челюсти (если речь о стоматогнатической системе)