Об этике, требованиях ко врачам и прогрессе

Хочу одну важную, как мне кажется, тему. Я часто с этим сталкиваюсь, и, признаться, часто не могу удержаться.
Представим себе ситуацию. Вот Маша решила пойти к врачу, поскольку у нее есть проблема. Врач сказал Маше, что надо сделать так и так и все будет хорошо. Маша врачу поверила, поскольку он выглядел уверенно, с большим опытом, да еще и профессор, а она ничего в этом не понимает. Стала лечиться. Но тут знакомая Катя, которая также имеет аналогичную проблему и лечится у другого врача, стала замечать, что Маша как-то странно выглядит, принимает странные снадобья и вообще все лечение выглядит весьма сомнительным. Катя не специалист, поэтому не считает себя в праве как-то комментировать план лечения, но сомнения в адекватности есть. И она переживает за Машу. Что же делать в такой ситуации?
Очень многие люди привыкли доверять врачам. В принципе это правильно, поскольку они знают больше нас. Но, если дело касается ортодонтии, например, то уровень ортов очень-очень разный. Например, я где-то слышала, что сейчас все еще процентов 60 ортов направляет на удаление премоляров даже при несильной скученности или легком дистальном прикусе. Они все плохие? Да нет, возможно многие из них совершенно добросовестные специалисты, любящие свое дело, просто они не знают, что можно решить проблему по-другому, поскольку для этого нужны дополнительные навыки и использование дополнительных средств, которыми они не владеют. Ну просто нет возможности посетить курсы за границей или семинары, ну или желания нет. Если человек, собираясь решать проблему, никак темой не интересовался, не знает о других методах, он может покорно принять такое предложение, думая, что это единственный шанс обрести красоту и здоровье.
А еще, в силу определенного менталитета, мы часто склонны принимать игру доктора, не задавая лишних вопросов и не пытаясь как-то обсудить план. К этому привыкли и врачи и пациенты. Да, безусловно, если дело касается угрозы жизни и тебя везут на скорой, то там не до вопросов, доверяешь и все. Но ортодонтия - это совсем не та сфера, где есть угроза. От кривых зубов или неправильного прикуса никто не умирает. Да, это может привести к проблемам в будущем, да, не эстетично, но с этим можно жить и есть куча времени для того, чтобы спокойно разобраться. Иногда лучше не вмешиваться, чем вмешаться и получить проблемы.
От знакомых врачей часто слышу, что стимулом для них часто становятся требования пациентов. Вот раньше проводили операции через большие разрезы. Потом появились эндоскопические методы и сейчас большей частью преобладают малоинвазивные методики, позволяющие сократить реабилитацию, нанести меньшую травму и т.д. Короче намного комфортнее для пациента. И глупо было бы в 21 веке удалять, скажем желчный или аппендикс через разрез в полживота. Но, наверно, где-то в глубинке, все еще оперируют так.
Но пациенты часто боятся сформулировать свои желания. "Хочу выровнять зубы" - это очень общее, размытое, определение. Когда врач получает такую формулировку, он и предложит удалить зубы для того, чтобы остальные "встали ровно" и у него не будет стимула идти учиться анализировать трг или изучать технику многопетлевой дуги. А вот если человек приходит уже с конкретным требованием (например "хочу правильный, функциональный прикус и сохранить все свои зубы, также хочу широкую улыбку и красивую дугу"), то это уже задачка потяжелее. Она заставит доктора напрячь серые клеточки и подумать, может быть что-то почтитать или спросить коллег. А может, поищет курсы соотвествующие, где можно этому научиться, расширить свои знания, чтобы лучше соотвествовать требованиям и помогать пациентам. Я думаю, что задавать вопросы на любом этапе - это нормально. Ортодонтия - это то, что сейчас стоит немалых денег, а значит человек имеет право предъявлять требования и формулировать свои пожелания. Среди врачей огромная конкуренция. Если доктор не может помочь, то пациенты уходят к другому, а значит это тоже стимул. Не стоит забывать, что ортодонтия - это еще и эстетика. И это ВАШИ зубы. Бывает так, что человек хочет невозможного. Ну, скажем, так сейчас пока не умеет делать никто. Тогда, после посещения нескольких специалистов, он это поймет сам. Ну или в той области, где он живет, нет таких спецов, а ехать далеко не получится. Тогда остается принять то, что предлагают, или отказаться. Но решение будет осознанным.
Что же делать, если вы живете в такой деревне, где лечат только так? Ну, наверно, искать выход. Рассмотреть вариант поездки в другой город ради такого дела, например. Или, может, предложить ортодонту, попробовать провести лечение под контролем другого специалиста дистанционно? Не знаю, можно ли так... В любом случае если вы четко знаете, чего хотите, то можно найти решение.
Но это было отступление. Вернемся к маше и Кате. Как бы вы поступили в такой ситуации? Вот есть сомнения в адекватности лечения, но как бы так деликатно об этом сказать? Я вообще грешу таким занудством, лезть ко всем с расспросами... Не скажешь же, что твой доктор идиот (скорее всего это не так, я об этом уже выше писала). Оставить Машу в покое и предоставить ей возможность набивать свои собственные шишки? И самой прийти к выводу, что решение лечиться у этого доктора мягко говоря не самое удачное. Или прямым текстом предложить сходить к другому? Часто люди принимают решение не обладая всей информацией и им не с чем сравнить. Может быть с Машей все будет хорошо и она выздоровеет несмотря ни на что. А может станет хуже...
Мне интересно узнать, что вы думаете по этому поводу.